双乳房乳根痛胀、低烧的中医治疗医案.中医医案

闫×，女，41岁，成都某研究所工程师。1994年6月11日初诊。

自诉：十年前因子宫肌瘤大出血切除子宫，今年4月24日感疲乏、低烧、全身疼痛去医院检查诊为“甲、戊型肝炎”而住院，现已出院。住院时即出现双乳房乳根痛胀，检查乳房未见异常，出院后痛胀逐日加重，且低烧。出院前即有低烧，上午36.9℃至37.1℃，下午37.3℃至36.6℃，肝区一直隐痛，出院时检查肝功虽然已经正常，但隐痛不止，医生认为没有关系，因此就出院了。

检查：诊脉浮弦弱，薄黄苔、口苦，低烧37.3℃，食欲不如病前，但还能吃。双乳房正常、无异状，痛胀在根部，痛甚于胀。心烦甚，大便日一行，溏便，形瘦，面色青黄，眠差梦多，患有慢性阑尾炎，已五、六年，经常疼痛，并极易感冒，疲乏倦息，精神不振。

辨证：气血两虚，肝肾阴虚，肝脾失调，兼有外感。

治法：益气养血，滋补肝肾，调和肝脾，当先解外。

处方：玉屏风散合小柴胡汤加减

黄芪50克 防风15克 白术30克 山药30克 柴胡20克 黄芩15克 半夏曲15克 秦艽10克 建曲15克 甘草6克

三剂

6月15日二诊：乳根胀痛止，大便已成形，体温降至36.8℃，脉浮弦，薄黄苔退，口苦止。

处方：

黄芪60克 防风15克 白术50克 山药30克 莲米30克 柴胡15克 白芍15克 茯苓10克 当归10克 枳实10克 青皮10克 建曲15克 甘草10克

三剂

6月20日三诊：乳根痛胀愈后未复作，体温36.4℃左右，心烦大减，精神渐振，食欲渐旺，大便日一行成条。肝区仍隐痛，梦多，睡不深。脉平弱。

处方：

黄芪60克 防风15克 白术5克 山药50克 太子参30克 当归10克 白芍15克 丹参30克 麦冬10克 枸杞子20克 川楝子20克 琥珀10克 炙远志10克 炒谷芽15克 甘草10克 炒麦芽15克

三剂

6月25日四诊：双乳房根部痛胀未作，体温仍在36.4℃左右，肝区隐痛消失，精神慧爽，食欲甚旺，睡眠渐佳，梦有所减少，自行停药。

接：治病万不可头痛医头，脚痛医脚，而应根据中医理法，审证求因，审因论治，此证虚是本，肝脾失调，外感是标，依次施治即愈。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》