玉屏风散合逍遥散加减治疗乳头痛医案.中医医案

沈x，女，39岁，成都市干部。1993年8月8日初诊。

自诉：乳头痛经常发作，断断续续将近一年，已在医院检查，未发现异常，建议中医治疗，经服中药二十余剂，病如故，因人介绍，特来求治。

检查：诊脉右脉浮弦，左脉弦弱，舌质淡白，舌边齿痕甚多，乳头无异状，乳房中无包块，月经每月提前七天乃至十天，十余日方净，瘀块特多，经来前小腹坠胀痛。消瘦，面苍，心烦易怒，大便稀溏，平时极易感冒。

辨证：气血两虚，肝郁不舒，外感未尽。

治法：益气固卫，养血去风，舒肝解郁。

处方：玉屏风散合逍遥散加减

黄芪60克 防风18克 白术30克 山药30克 柴胡12克 白芍15克 当归10克 茯苓10克 薄荷10克（后下） 郁金10克 川楝子10克 合欢皮10克 甘草6克

四剂

8月15日二诊：乳头痛消失，大便已成条状，转治月经不调。

按：乳头属厥阴，乳房属阳明，右脉浮弦乃外感未愈之脉，左脉弦弱乃肝郁气虚之象。舌质淡白，舌边齿痕甚多乃气血两虚。气虚不能摄血，故月经每月提前，而淋漓不净达十余日之久。气虚下陷，故小腹坠胀痛，气血两虚，则免疫功能低下，故平时极易感冒、五脏六腑皆赖气血以养，今气血两虚不能煦濡脏腑，故心烦易怒；气虚则血瘀，故经来瘀块特多；形瘦，面苍，更是气血两虚之象，故用玉屏风散合逍遥散加减益气固卫、养血去风、舒肝解郁而愈。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》