胃脘痛的针灸疗法,胃脘痛的针灸部位和处方.中医针灸

胃脘痛是指由上消化道疾病所引起的，以上腹部发作性疼痛为主症的一种疾病。可见于各年龄组，但少年儿童少见。祖国医学认为本病的发病部位在脾胃，与肝肾密切相关。脾胃为后天之本，胃主受纳，脾主运化，脾的升降功能失常，则气机不利，不通则痛。故胃脘痛主要责之脾胃，但脾胃的升降运化，有赖于肝的正常疏泄功能和肾阳温煦功能的支持。若肝失条达则会出现木横侮土，肝脾不和，肝胃不和的病理改变；若肾阳不足，火不暖土则会出现脾胃虚寒的病理变化。

现代医学认为心脏、胃、食道下段、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的功能性或器质性病变，均可出现上腹部的疼痛，但本节仅讨论慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡的非活动期、胃痉挛、胃肠神经官能症、胃下垂等所致的胃痛。严重的上消化道出血、肠梗阻、穿孔、胃扭转、肿瘤等严重器质性疾病及心绞痛、心肌梗死及肝胆病变、肺底部病变引起的上腹部疼痛不在讨论之列。

【胃脘痛的辨证分型】

　　（一）寒邪犯胃

疼痛暴作，或有感寒或进食生冷病史，局部恶寒喜暖，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧。

　　（二）宿食阻滞

有暴饮暴食史，胃脘胀闷，甚而疼痛，嗳腐吞酸或呕吐酸腐，吐后痛减，大便不爽或夹不消化食物，苔厚腻，脉滑。

　　（三）肝气犯胃

胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频频，情志抑郁或烦躁，每于情志刺激或紧张后加剧，心情愉快则减，苔薄白，脉弦。

　　（四）脾胃虚寒

隐隐冷痛，泛吐清水，恶寒喜暖，喜按，空腹痛甚，得食则减，尤喜热食，神疲乏力，手足不温，便溏，舌淡，苔薄白，脉软弱或沉细。

　　【胃脘痛的治疗】

治疗原则：理气止痛。

　　（一）胃脘痛的针刺疗法

1.取穴

中脘穴、足三里。寒邪犯胃型，加合谷；宿食阻滞型，加天枢、内庭；肝气犯胃型加内关、公孙、行间；脾胃虚寒型加脾俞、胃俞、章门、三阴交。呕吐者加内关，积滞者加天枢，暴痛者加梁门或梁丘，湿热内蕴者加阴陵泉，胁痛加阳陵泉，气滞重者加膻中，气滞血瘀加膈俞、肝俞，脾胃虚寒加气海，胃阴不足加照海，胃中有灼热感加内庭，便血加血海，吐血加郄门。

　2.操作

毫针常规刺法，虚证用补法，实证用泻法。留针30分钟，每天1次，3~5次为1个疗程。

　　（二）胃脘痛的灸疗法

　　1.取穴

中脘、梁门、足三里、脾俞、胃俞。

　2.操作

对于脾胃虚寒之胃痛，或中老年人胃脘隐痛，食欲不振者，均可取中脘、梁门、足三里施灸。足三里用温和灸5~15分钟，或艾炷直接灸5~7壮。灸至局部发热或略烫，红晕而不造成烫伤，每2-3天1次。中脘、梁门可用温灸器施灸，每次10~20分钟，也可用温和灸10-15分钟。上述穴位病人可自行操作，症状减轻后可适当减少施灸次数，病愈后仍可坚持灸足三里，每周1次，或每年定期施灸，不仅能健脾和胃，改善胃肠功能，还可增强体质，达到防病延年之功。

对症状较重者也可加用脾俞、胃俞施灸（可与上述穴位交替施用），用灸盒灸或温和灸，每穴10~15分钟。