《金匮要略》防己茯苓汤主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。.中医养生

防己茯苓汤：

防己茯苓汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。为祛湿剂。具有益气健脾，温阳利水之功效。主治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。

【方剂名】防己茯苓汤，出自汉·《金匮要略》。
【组成】防己三钱(9克)、黄芪三钱(9克)、桂枝三钱(9克)、茯苓六钱(18克)、甘草二钱(6克)。

【用法】水煎服。
【功效】益气通阳，利水消肿。

【主治】主治皮水，周身浮肿，四肢肿胀，四肢聂动者，舌苔白，脉浮。

【临床医案】临床主要用于治疗痛风关节炎、类风湿关节炎、下肢深静脉血栓后遗症等病症。
1.痛风关节炎：

采用防己茯苓汤加减配合西药治疗痛风关节炎26例，与单纯西药治疗26例作对照。以症状消失，血尿酸正常，随访2个月以上无复发为显效标准。结果：治疗组总有效率100%，列照组92%。(《现代中西医结合杂志》2005年第15期)

2.类风湿关节炎：

采用防己茯苓汤治疗加味治疗类风湿关节炎22例，对照组20例予每周服用甲氨蝶呤，两组疼痛明显者均加非甾体消炎药。以连续2个月以上出现下列6项中的至少5项为显效标准：①晨僵时间少于15分钟；②无疲劳感；③无关节痛；④活动时无疼痛或无关节压痛；⑤无关节或腱鞘肿胀；⑥血沉(魏氏法)女性小于30 mmmh，男性小于20 mmmh。结果：治疗组总有效率86%,对照组56%，治厅组优于对照组。(《现代中西医结合杂志》2007年第7期)

3.下肢深静脉血栓后遗症：

采用防己茯苓汤加味治疗下肢深静脉血栓后遗症64例，对照组56例予迈之灵口服。疗程2个月。以下肢肿胀、疼痛完全消退，肢体平面周长同健侧相比周径2差<2 cm，浅静脉扩张消失，活动后肢体无肿胀为显效标准。结果：治疗组总有效率为93.7%，对照组76.8%。(《河北中医》2012年第3期)
【方解】本方为治皮水主方。方中用防己、茯苓利水消肿为主；合以黄芪益气行水；桂枝通阳化气，气化则水湿自利。
【现代研究】临床报道也见于治疗坐骨神经痛、慢性心力衰竭、肾病综合征水肿、特发性水肿、妊娠水肿、急性肾小球肾炎、肝硬化腹水等证属皮水水肿者
【方歌】四肢聂聂动无休，皮水情形以此求，己桂芪三草二钱，茯苓六钱砥中流。

主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。本方出自《金匮要略》

此方是我常用来加减治疗肾炎水肿的方子，虽然如此，但中医药治病讲究辨证论治，治疗需结合患者的体质和病情症状，处方问药，因此此内容仅供大家参考学习，不建议大家照方抓药。请务必到正规的中医院找专大夫辨证论治，切勿自行抓药治疗，避免起反作用。

加减化裁
对于风湿热痹患者，可将防己茯苓汤合四妙散（威灵仙15g、羊角灰9g、白芥子3g、苍耳或苍术45g），加狗脊，以祛风湿，补肝肾，强腰膝；

对于营养不良性水肿合并小腿溃疡患者，应将防己茯苓汤合四妙勇安汤（金银花、玄参各90g，当归60g，甘草30g）治疗，以清热解毒，活血止痛；

对于尿毒症患者，应用防己茯苓汤合真武汤加减治疗，以温阳利水；

对于妇女突发性肥胖患者，应在防己茯苓汤的基础上加红花、泽泻、陈皮、马鞭草以泻下利小便。

（来自百度百科）

一动就出汗、身子虚为何越补越虚？治脾虚，远离虚不受补

葛根防己黄芪汤

防己12克 黄芪15克 炒白术15克 甘草6克 生姜6克 大枣6克 大黄3克 葛根6克 水煎服 

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化裁方之间的鉴别
防己茯苓汤与防己黄芪汤均含防己、黄芪、甘草，有益气利水消肿之功，为治疗气虚水肿之常用方。防己黄芪汤以防己配黄芪为君，伍以白术益气健脾利水、益气补虚固表之效佳，适宜于风水表虚、脉浮身重、汗出恶风者；

防己茯苓汤以防己配茯苓为君，配入桂枝温阳化气，重在健脾利水消肿，适宜于阳气不足、水溢肌肤之皮水，症见水肿较甚，按之没指者。

重要文献摘要
1、《金匮要略心典》：皮中水气，浸淫四末而壅遏卫气，气水相逐，则四肢聂聂动也，防已、茯苓善驱水气，桂枝得茯苓则不发表而反行水，且合黄芪，甘草助表中之气，以行防己、茯苓之力也。

2、《退思集类方歌注》：水在皮肤，卫阳必虚而汨没，故用桂枝宣卫阳以解肌；君茯苓，泄皮中水气；黄芪益卫气，生用亦能达表，治风注肤痛；汉防己大辛苦寒，通行十二经，开腠理，泄湿热。此治皮水之主方也。里无水气，故不须白术以固里。