国医大师李振华逝世三周年祭.医德仁心

“高山之仰止，中原一奇峰”。“昔之杨栗山，今之振华公”。这都是中医学人对已故国医大师李振华先生的赞辞。李振华自幼精求医儒，博采众长，临床70年拯危救厄，起死回生无数，尤其是治疗疑难重病，屡起沉疴，一生广济众生，德艺双馨，桃李天下。

李振华1924年出生于“河洛文化”发源地河南省洛宁县。悠久的文化积淀孕育出中州的贤达名医。李振华之父李景唐为豫西名医，尤善治外感热病和内伤杂病。李振华自幼切从父教，“真善为本，济世成德”，医文并重。李振华生前曾说：“这段学习对我一生至关重要，后来我又通过学习哲学，特别是唯物辩证法，对中医经典有了更深入的理解，为以后的医、教、研工作奠定了基础。”

1956年底到次年初，河南洛阳地区发生流脑，李振华运用中医药挽救了许多危重患者。李振华与医疗队成员冒着大雪去抢救一个32岁的流脑女患者，其高烧昏迷抽搐，病情十分严重。李振华果断制止了用阿司匹林和中药辛温解表的治法，并引杨栗山之说：“温病之所由来，是因杂气由口鼻入三焦，怫郁内炽。”又谓：“温病得于天地之杂气，怫热在里，由里而达外内之郁热为重。”遂改用清热解毒、熄风透窍之银翘散、白虎汤加减，加服安宫牛黄丸。第二天下午患者即清醒。李振华先后治愈132例流脑患者，治愈率达92.7％。对于25个患儿的偏瘫等后遗症状，他又针药并用全部治愈，及时控制了豫西地区的疫情。

1970年夏秋季节，河南禹县流行乙脑。李振华带领医疗小组前往救治。一个深度昏迷的19岁青年，服了李振华开出的处方后，第3天清醒，第5天可进食，7天后挽扶着能行走。其余患者也在其治疗下好转。

李振华治疗瘟疫，颇赞清代医家杨栗山升清降浊之说，“急以逐秽为第一要义”。李振华晚年潜心于脾胃病治疗，承继诸家脾胃学思想，力倡李东垣的“内伤脾胃，百病由生”“善治病者，唯在调理脾胃”，临床注重保护脾胃，形成了自己的学术思想。李振华在其承担的国家“七五”重点科技攻关项目“慢性萎缩性胃炎脾虚证临床及实验研究”课题中，提出“因虚致实，因实致虚，虚实交错”的病机理论和“脾宜健，肝宜疏，胃宜和”的治疗原则。据此创立了香砂温中汤和沙参养胃汤，有效率达98.7%，治愈率达32%。此研究获河南省科技进步二等奖、河南省教委科技成果一等奖。在对近20余年千余例患者的治疗随访中发现，凡坚持服药者，未有一例转为胃癌。

李振华还提出“脾本虚证无实证，胃多实证；脾虚是气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚；治脾胃必须紧密联系肝；治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾，脾胃病不可单治；胃阴虚治疗用药宜轻灵甘凉”等学术观点。这种脾胃病学术思想，师古不泥古，多有创新，指导临床颇有效验。

李振华临床有自己独特的思维模式，一贯强调“医源于易，医归于变；临证要诀，辨证为先；综合分析，四诊合参；谨守病机，处方为先；理法方药，有机连贯。”曾有一位患房室传导阻滞的患者，用所有抗心律失常药物均无效，医生决定给他放起搏器。患者抱着一线希望求治于李振华，李振华根据患者食欲差、胃中泛酸、神疲乏力、胸胁胀痛，舌淡苔腻等表现，辨证为肝脾失调、脾虚肝郁，治以疏肝健脾，方用逍遥散、二陈汤加减，服药后再做心电图，显示房室传导阻滞即告消失。李振华谓：“现代一些检查手段，主要用来帮助诊断、鉴别诊断，判断预后好坏，而不是用来指导用药的，辨证用药还是要靠中医的四诊所获得的资料。”还常谓：“医学乃仁人之术，必先具仁人之心，以仁为本，济世活人，方可学有成就而达良医。”李振华在《八十抒怀》中曾写道：“悬壶六旬尽天职，但愿世人寿而康。”这是一代国医大师的自我写照，也是其胸襟与期望。

2017年3月末，笔者曾于李振华先生病榻前拜望，当时天已作暮，中原腹地寒风刺骨，傲雪凌霜，先生躺于床上，面色淡黄而神清气爽，言“中医确可治急证”并述其经验，侃侃而谈。每忆斯景，灯下观先生相，蚕眉凤目，宽额修面；龙准鲸须，阔耳垂肩。先生心志沉静，待人谦恭，孝有雅量，而且一生慎终追远，传道授业，以人为本，养践其行，真乃儒风之大雅，医中之苍龙。有诗赞其曰：“龙门开化早，自古多俊豪。黄河日夜吼，雄魂壮清操。医坛长供祭，中华医圣骄。”

先生荣哉！生命承载大旺，治人育人生辉，多少英才学子，情致并韵，韶华春朝。先生铭矣！舌耕佳话七十载，三尺讲台，医儒风韵，情怀不尽，春秋长乐，余音无穷。今祭先生曰：“一以贯之，道传医儒。心唯忠恕，敬民毕生。爰述经典，创新有成。以身致国，赡礼而终。安贫乐道，天示鹏程。德配古贤，神融开明。存乃为幸，殁乃为宁。斯名天地，彰彰永恒！”