通俗伤寒派重视伤寒夹证的戈维城.中医流派_中医文化

戈维城，字存橘，明代吴中名医，著有《伤寒补天石》(1644年）一书，立论多宗陶节庵，在论述伤寒夹证方面较为详细，《补天石》所论夹证有：劳力伤寒、夹食伤寒、夹气伤寒、夹血伤寒、疮疡发热伤寒、痧病伤寒、劳损伤寒、痰证伤寒、食积伤寒、虚烦伤寒、脚气伤寒、大头伤寒、黄耳伤寒、赤膈伤寒、结阴伤寒、结阳伤寒、妊娠伤寒、产后伤寒、温病伤寒、热病伤寒、秋凉伤寒、冬温伤寒、时行疫证、寒疫伤寒、两感伤寒等。这些夹证伤寒都有各自的病机特点、临床表现与治法方药。如夹血伤寒为内伤血郁又兼外感寒邪，头疼身热，恶寒烦渴，胸胁小腹痛，左手脉紧涩，右手脉紧涩，治以解表为先，方如桂枝汤；下瘀血为次，轻则犀角地黄汤，重则桃仁承气汤。若头痛恶寒止，身热烦渴，小便利，次便黑，口语无伦，此内传心脾二经，使人昏迷沉冠，名挟血如见祟状，用当归活血汤。可以看出，这种方类方法是与朱肱《活人书》的正名思想一脉相承的。以后，又为张石顽、俞根初诸家所继承，而形成通俗伤寒派辨病的特色。

戈氏长于察目、察耳、察鼻、察唇齿、察舌以辨别五脏虚实，判断生死吉凶，以及病在何经，当现何证、指导治疗等。在通俗伤寒派中也很突出。