丹溪杂病派擅用参芪补气的汪机.中医流派_中医文化

汪机(1463-1539)，字省三，号石山，安徽祁门人。幼尝为邑诸生，仕途不利，即肆力医书，而于丹溪学说尤为服膺，时医名颇盛。据《祁门县志》记载：“殊证奇疾，发无不中，......行医数十年，活人数万计”。著有《石山医案》《医学原理》、《外科理例》诸书。

汪氏以调补气血为主导。他认为人体各经分受气血，有多少的不同，有的气多血少，有的血多气少；倘或更伤千邪，气血便不免各有损盖，而不能维持脏腑的平衡。《内经》说的“阴不足者补之以味，阳不足者温之以气”，阴不足即是血不足，阳不足即是气不足，补阴以益血，温阳以养气，使其气血调和，无所偏倚，则邪不为害。

汪氏调补气血又偏重于气。他认为阳气卫于外，阴气守于中，阳主动，阴主静。如果阳气动于外而发泄过甚，势必导致外虚，邪便因之而入。所以人体的安危，往往系于阳气的虚实。《内经》说“阳精所降其人天，阴精所奉其人寿”，亦即是说阳气发泄而不藏则天，阴气收敛而固密则寿，是人的寿天，亦关系乎阳气的存亡。兼之人在日常生活中，劳则气耗，悲则气消，恐则气下，怒则气上，思则气结，喜则气缓，凡此种种，均足以损耗人的阳气，如不着意调养，便不能维持人体日常活动的需要。

汪氏临证习用人参、黄芪。他说：“经曰：阴不足者，补之以味。参、芪味甘，甘能生血，非补阴而何？又曰：阳不足者，温之以气，参、芪气温，又能补阳。可见参、芪不惟补阳，而亦补阴（《石山医案・营卫论》）并认为营气卫气皆借脾胃水谷而生，脾胃喜温而恶寒，脾胃有伤，非借甘温之气不能补。参芪味甘性温，为补脾胃圣药，脾胃无伤，营卫便有所资，元气有所助，邪就可以不治自除了。汪机门人程廷彝曾说：“予幸受业于石山汪先生，见其所治之病．多用参芪。盖以其病巳尝遍试诸医，而尝诸药，非发散之过，则降泄之多；非伤于刚燥，则损于柔润；胃气之存也，几希矣，而先生最后至，不得不用参芪以救其胃气，实出于不得巳也，非性偏也”(《石山医案・病用参芪论》）可见汪氏所治以坏证败病居多，故倡补气之说也。汪氏之用参芪，在丹溪杂病派中实首屈一指的了。