经典杂病派笃嗜古方的尤怡.中医流派_中医文化

尤怡，字在泾，号拙吾，清代长洲（今江苏省吴县人），一生博极群籍，晚年医术尤精。尤氏之师马元仪，曾游于喻昌之门，故尤氏受喻氏之学影响较大，然又能脱出喻氏而自成一家。著作有《伤寒贯珠集》《金匮要略心典》《金匮翼》《医学读书记》《静香楼医案》等。

尤怡生平与徐灵胎为同好，共同提倡古医学。他说：“夫治病犹治国也，治国者必审往古理乱之事迹，与正治之得失，而后斟之以时，酌之以势，而后从而因革之。治病者必知前哲察病之机宜与治疗之方法，而后合之气体，辨之方土，而从而损益之。盖未有事不师古而有济于今者，亦未有言之无文而能行之远者”（《医学读书记》）强调医学应学习传统理论与继承古人医疗经验。

尤氏倡导杂病应以《金匮要略》为宗，所著《金匮要略心典》《金匮翼》是经典杂病学的代表作。《金匮要略心典》3卷，书成于1729年，为尤氏多年研究仲景杂病学的心得。此书删去《金匮》原书最后的三篇，即自脏腑经络之下，终于妇人杂病，共22篇。书名心典者，是作者欲以己心求古人之心而得其典要的意思。此书主要是对《金匮要略》的注释，文字简洁，对条文不作牵强附会的解释。较好地反映了仲景诊治杂病诸证的学术思想。

《金匮翼》8卷，汇集了杂病的辨证论治方法，共分48门，每门先著统论，依经典理论阐述该类病症的病因病机及证治大法，然后分述各种具体病证的治法，各以古今验方，然后为尤氏按语。其中于古今验方的服用法一一详细记载，而不作方义分析。《金匮要略心典》与《金匮翼》共同形成了尤在泾的杂病证治体系。

尤氏临证笃嗜古方，如以金匮肾气丸治痰饮、肾虚齿痛、遗精、漏汗、失血、女劳、肿胀；以麦门冬汤治胃阴虚咳嗽；以麻杏石甘汤治气空肿胀，以小柴胡汤加桃仁、青皮、牡蛎消弭疟母，以半夏w米汤加橘红、茯苓、麦冬治风痰相搏的昏眩体痛，以四君子汤加干姜、益智仁治“胸中聚集之残火，腹内积久之沉寒”的冷泻齿衄，以半夏厚朴汤加旋复、枇杷叶治梅核气均能通常达变，得古人调治杂病之心法。