追远堂传人林立开.中医流派_中医文化

林氏中医喉科家庭的堂号称之谓“追远堂”，意在慎终追远（指谨慎从事，追念前贤），目光深远，志存高远。林家有两方“追远堂林” 和“武进追远堂林少卿珍藏之宝”（民国时期常州称为武进）的印章，可作为追远堂的佐证。江苏常州地区林氏中医喉科，自润卿公肇始发轫，林少卿中兴载誉，继而林立开勤求祖训，衷中参西，相得益彰，形成古今一脉之中轴。再至林氏弟子，与时俱进，薪火相传，青蓝相继，发扬光大，自成一派。

林立开（1933~2013年），常州人，是常州著名林氏中医喉科的传承人，是常州市第三人民医院耳鼻喉科创始人。林氏喉科肇始并成名于清末民初，遵古不泥古, 创新不离宗，相传三代延续百余年，声名远播，在省内有一定影响。江苏喉科常州派一说，见于著名耳鼻喉科专家、医史学家、文献学家耿鉴庭（1915~1999年）“长江下游与运河交叉点的喉科”一文，他说 ：“温病学说兴起于江苏，喉科学说则是受温病学说的影响而逐渐丰富完备起来。可是，支派流传各有特点，在一省之内，就有松江苏州派，常州无锡派……”林氏喉科与蒋氏喉科等为常州中医喉科的形成与发展功不可没。

林立开的祖父林润卿（约1875~1915年），是林氏喉科奠基人，清末民初本地喉科名医，祖籍广东潮州，出生于苏州，经人介绍在本市东仓桥“益生堂”药号当药工，得喉科名医宗延福之秘传，继而悬壶行医，在常州城东内直街开设喉科诊所，仁术济世，医术精湛，博采众方，内外妇儿喉诸科熟练精通，在当时名中医中占有一席之地。常州耆年硕德之名医汇聚的“长年医局”开诊时，曾被聘为“登”字座号（按“仁寿同登”四字论资排辈）坐诊。该局系慈善医疗机构，据史料记载：“主事者聘请名医，备极郑重，被邀者以能入局为荣”。林因终日忙于诊务，无暇撰著，仅留手抄方及效方，编录入追远堂存“林氏医案”。带教其长子育民（又名树谷）、次子少卿及门人陆鸿照学医。林润卿与儿科世医钱同增等合订《温病秘诀》一篇，通俗易懂，郎朗上口，内容丰富实用，对临床有指导价值。

第二代传人林少卿（1901~1970年），幼承庭训，14岁随父学医。因勤学深研，深得家学之真谛，为人立心端正，为贫病者常怀悲悯之心，善于博采众长，推崇《张氏医通》与《衷中参西录》，从而创立专擅于喉科又兼外科之特色，屡起沉疴，名噪一方。

在抗日战争的动乱中，他视“追远堂”医案和医书为至宝，随身携带珍藏保管，四处流浪，幸未散失。上世纪30年代初，常州市电业局董志才幼儿患喉痈重症（相当于急性扁桃体周围脓肿），病情危重，古典医籍《灵枢》中记载：“痈发于嗌中……脓不泻，塞咽半日死。”即通常所说的“天不怕，地不怕，就怕喉咙口筑坝”。经林少卿治疗，刀圭而愈，感激万分，特定制一块题为“治喉圣手”的金匾，聘请军乐队吹吹打打将匾额送到林家。承淑贞等五人曾在民国时期的《武进新闻》上登文“感谢喉科专家林少卿先生”。

上世纪三四十年代，林少卿先后被聘为武进救济院、东郊夏令施诊所等单位兼职义务医生，在铁市巷开私人诊所。新中国成立后曾被聘为中医学会施诊所兼职义务医生。1956年加入广化区西瀛里中医联合诊所， 1958年他率子林立开、媳蒋庆华进入广化医院。1961年因故离院，开私人诊所，5年后报歇。

第三代传承人林立开，林少卿之长子，为承上启下的学术带头人。首从《药性赋》和清代江涵暾的《笔花医镜》作为入门，跟随其父临诊抄方，侍诊三年后，独立门诊。新中国成立后参加了市办中医进修班，认识到中医要在继承中不断创新，才能发扬光大。

1960年3月，医院派林立开到常州市第二人民医院耳鼻喉科半脱产进修半年，在那里，他发现西医很多检查疾病的方法和手段可以补充中医的不足，从此他也戴上了西医检查用的额镜，开展化验和影像学检查等。自1961年起先后又3次赴镇江江滨医院耳鼻喉科进修，在西医专家刘庭模悉心带教下，在上世纪60年代初期便已开展了扁桃体挤切术、乳突手术等手术。林立开年轻时酷爱打乒乓球，读书藏书是其终身爱好，搜罗珍藏，及至晚年，体力渐衰，闻有好书，便请科室青年去书店购买，诊余披览甚勤，家有各类藏书数千册。

林立开认为咽喉口腔必须以内外科为基础，只专读喉科书，若遇及复杂的病情会感棘手，要未雨绸缪，不能待渴掘井。内治者先求其本，外治者并治其标。喉痹、乳蛾、缠喉风的病名虽然不相同，但它们的病因都是火与痰所引起的，咽喉口腔大小诸症要分脏腑经络而治之，内治尤重保护胃气不能久用寒凉药，喉症属火，香燥药少用。咽喉病属上焦，用药剂量不需过重，轻剂可以上达病所。四诊尤重望闻，处方严谨，用药精准，医嘱周详。

在临床上巧用外治法是林立开的一大特色，以张堰、陆晓宇为主开展了林氏祖传经验方“林氏咽宁散”治疗急慢性咽炎的临床研究，运用先进工艺制成散剂，具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌、收敛疮疡的功效。此项科研成果被常州市人民政府授予科技进步四等奖。

林立开为人循规蹈矩，诊病细心耐心，为病家称道。他从医50余载，直到76岁高龄才从一生钟爱的岗位上退下来。自1961年起收谢玉明为徒，在之后的40多年岁月中，先后带教了张堰、陆晓宇、何梦月、薛建荣等后起之秀。林氏祖传的追远堂医案，五官科及内外儿科均有记载，不仅局限于喉科。他妥善保管和初步整理，从中吸取精华，用于临床实践。在林立开的带领下，将建院时以中医喉科为主的小科，逐步发展成为耳鼻咽喉科的综合科室，从单一门诊到1977年发展成为全市第一个耳鼻咽喉科独立病区。在市政府的统一筹划下，2008年7月原常州市广化医院提升和更名“常州市眼耳鼻喉咽医院”，2010年该院与第三人民医院合并，仍保留“常州市眼耳鼻喉咽科医院”作为第二院名，从中可以体现耳鼻喉科的实力与地位。