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一般孕妇分娩过程顺利与否,主要取决于产力、产道、胎儿三个因素。如果其中有一个因素或一个以上因素不正常,就会引起难产。其中产力异常是指子宫收缩失去正常的规律性,频率、强度。临床常见的有子宫收缩乏力、子宫收缩不协调、子宫收缩过程过强等情况。而对子宫收缩乏力的处理方法之一是刺激子宫收缩。刺激子宫收缩的办法,除了热肥皂水灌肠和导尿,或人工破膜以外,很主要的办法是给予催产素。一般用一定量的催产素,加入一定量的葡萄糖溶液滴注,以加强宫缩,促进分娩,使难产转为顺产。催产素是由动物脑中提取的,而我国在1082年以前就已经将兔脑制剂用于催产了。
宋代很多本草书是由政府支持下完成的。但唐慎微的《经史证类备急本草》(简称《证类本草》,约成书于1082年)却是他私人编写的。他在该书中广泛收集了民间的医药经验及历代有关本草文献。他在卷十七兽部中品兔条引录了《经验方》的催生丹,称:
“催生丹,兔头二个,腊月取头中髓,涂于净纸上,令风吸平。通明
此处就将兔脑制剂――催生丹的制法作了详细的叙述。兔脑制剂用药二味:兔脑和乳香。据现代药理研究,催产素含于动物脑中一个叫垂体后叶部分中。当然兔脑垂体后叶中也含有催产素。根据解剖位置,脑垂体在中脑部位,所以《证类本草》中所说“取头中髓”,“头中髓”正是中脑。兔脑是兔脑制剂的主要成分。乳香具有活血作用,所以兔脑合剂中配用乳香是为了加强兔脑的催产作用。《本草纲目》就记载:“乳香……治妇人产难”。服药用醋汤,是因为醋具有散瘀下气之功。而对“久未产”者,则用酒,这是因为酒性比醋烈,可畅行药势,以使兔脑合剂更快地发挥作用。由此,我们可以看到“催生丹”用主药颊合科学道理,用辅助药也很确当,即便是引药也颇费心机,用心良苦。
用兔脑制成催生制剂,在我国古代已应用于妇产科。《证类本草》以后,又有一本《备产济用方》,是宋代虞流所作。该书中记载了“神效催生丹”,它比“催生丹”多了两味药:
目前,催产素已不是象古代那样制法了,而是制成针剂,供静脉滴注用。除了用催产素静脉滴注以外,还常常用小量催产素加一点普鲁卡因,然后在双侧