武威汉代医简.中医漫话_中医文化

在甘肃省武威柏树乡下五畦村旱滩坡发现的东汉墓葬中，出土医药简牍92枚，其中记载各科方剂30多个，涉及内科、外科、骨伤科、五官科、针灸科等。医简的出土，引起了国内外学者关注。

旱滩坡葬着一位汉代老中医

据甘肃省中医药研究院中医古籍研究所所长、武威汉代医简研究专家张延昌介绍，武威医简最早发现于1972年11月，当时是武威柏树乡下五畦村村民在旱滩坡兴修水利工程时，发现了一处汉墓，经由当时的武威县文化馆、甘肃省博物馆的发掘、清理，最后发现了医药简牍92枚。

旱滩坡墓群地处武威市西南沿祁连山北麓的一片滩地上。墓葬分布面积较广，东起金塔河，西至西营河，地跨柏树、松树、红星、西营4乡，宽约1公里，长约20公里。这片滩地，地势较高，终年干旱，草木难生，因此人们称它为旱滩坡。千百年来，人们把这里看成了安葬陵墓的理想之地，从西汉到明清，在这里形成了绵延十多公里的旱滩坡墓群。

张延昌说，武威汉代医药简牍的成书年代约在公元一世纪左右，根据随葬物品推断，该墓的主人是一位年逾七旬的医生。这位医生是一位悬壶济世、具有丰富行医经验的医者，他把行医多年的“经验”记录简中。

汉代已有较完备的中医药体系

武威汉代医简目前被鉴定为国宝级文物。据考证，该医简是我国年代较早，保存形式较完整，内容丰富的临床验方著录。它反映了我国早期医学水平和中医临床治疗的真实情况。同时，它反映了汉代的医学水平，说明汉代的临床理疗，已经具备了较完备的科学体系。

据武威市博物馆馆长黎大祥介绍，这批医药简牍共92枚，其中78枚被定为国宝级文物。简牍为松、杨两种材质，长23~23.4厘米，宽0.5~1厘米；简身明显留有上、中、下三道绳痕迹。简宽1厘米的共41枚，呈黑褐色，右侧刻有三角形锲口，以固定编绳。简宽0.5厘米的共37枚，呈浅黄色，保存较好，字迹清晰，除2枚外，皆无锲口，一简书“右治百病方”尾题。简文内容丰富，它包括了临床医学、药物学、针灸学及其他内容。在临床学方面，不仅有对疾病症状的描述和病名、病因、病理的记载，还保存有许多治病的方剂，如“治风寒逐风方”、“治久咳逆上气汤方”、“治金创止痛方”、“治妇人膏药方”、“治目痛方”等共30多个，计有内、外、妇、五官、针灸及其他各科内容，保存非常完整。

黎大祥说，简文还对药物的炮制、剂型以及用药方法、服药时间都有详细的记载。从简文内容整体来看，有以下几个特点：一是该医药简包含了“辨证施治”的法则，与武威简牍时代相近的张仲景提出的“观其脉症，知犯何逆，随症治之”的观点不谋而合；二是简文中所载的药物共100多种，充分说明简牍在某些方面反映的药物学内容，较《神农本草经》有所发展；三是简文中针灸内容虽然比较少，但关于针灸穴位及刺疗禁忌的几枚木简，尤为中医学界所珍视。

医简中有详尽的药品零售记录

张延昌介绍：“两千多年前，武威城是一个交流频繁，人员往来如织的地方。城中店铺林立，城外有诸多士兵驻守，军队中当时已经有军医官的设置，这些医官来自全国各地，也有武威城本地的医官。他们随身携带国家太医院颁发的验方集，以便为士兵诊治疾病。当时在城中，还有坐诊的医馆，这些医馆还经营大宗药材的采购与经销。城中的富户，常购买很多药材；城外，商人为武威城送来大量的商品，其中就包括很多药材。而来往奔波于全国各地的商人们，很多人患上了久治不愈的疾病，他们就在武威城医治。当时的丝绸之路上，各种动物猛兽伤人，也是常见的事，医官们也多拿药物医治咬噬伤。因此，当时的医生，不仅擅长使用药物，还使用针灸和推拿，各种膏药也成为临床上常用的制剂。”

张延昌还说，武威汉代医简中有大宗药物的交易记录，这是我国目前较详尽

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