谈允贤.明代名医

谈允贤

谈允贤（1461-1556年），明代女名医，江苏无锡人。出生于医学世家，秉承家学，十来岁即攻读各种医学典籍。行医之后专治女流眷属，治好病人无数。著有《女医杂言》一书，为较早的医案专著之一，收载了31例病案，涉及习惯性流产、经病、产后诸疾、腹中结块诸证。所载病例都是十分成功的案例，一些治疗经验值得后世研究参考。

（一）男性医妇多无耐

男人和女人所患的疾病，很多情况是一样的，简单说，发热和感冒、高血压、心脏病、肝病、胃病、肺病、胆病，男女同样都会患，如同五官、躯体、四肢的病一样，男女会有同样的病，治疗方法也无大的区别。但是，从生理学上说，男女还有很大不同，有些病是不一样的。仅以女性而言，像乳房、子宫、卵巢等方面的疾病，是女性特有的。女性的一生中，要经历月经、妊娠、分娩、哺乳各个阶段，会发生月经不调、月经不通、崩漏、带下、阴肿、阴冷、阴挺、妊娠恶阻、难产、胞衣不出、产后血晕、产后癫狂、产后阴脱等多种复杂病症，很多涉及性和性行为，牵涉身体和行为的私密性，令患者难以启齿，尤其是面对男性医生，更是讳疾忌医，因而贻误治疗。

由于社会思想、传统观念和不同的风俗习惯，为女性疾病治疗带来很多障碍，也给医生特别是男性医生带来很多不便。明代著名医学家龚廷贤在《万病回春・云林暇笔》中写道：一些女性患者不说病情，问也不答，医生无法详察病人声色，无法详细问诊，单凭脉诊断病，很难切中要害。明代著名医学家张景岳也曾为此苦恼而无奈。他在《妇人规・论难易》中写道：妇女因郁闷、偏执、嫉妒、怨憾、心情不舒畅等性格因素，有病不说，或信巫不信医，害怕吃药，病情加重了，治疗更难了。富贵人家女子，躲在深闺之中，帷幔之内，医生望而不能，不能观察病人身体的神、色、形、态的变化；问之不便，不能询问病人疾病的发生与发展过程，症状表现和与疾病相关的情况；闻之不易，不能辨别病人的声音和气味的变化；切之不准，仅凭隔着绵帕号脉，即使神医也不灵。

男性医生还要有自我保护的意识，凡是诊治妇女及孀妇尼僧人等，必须有侍者在旁，然后人房诊视，若无有人陪伴，医生尽量不独自诊治。对于产妇，治疗起来更为困难，产房为男性医者的禁地，不得擅入，如果须诊视产妇，要有患者家人在场，防止说不清道不明的事情发生。

（二）女医医女两相宜

谈允贤的生平事迹、学医经历，在《女医杂言・自序》中做了自我介绍。

谈允贤的祖父名谈复，字采芝，常以医药救济穷人，而自家衣食常匮乏，行医所得全部施舍给穷人，得赠“奉政大夫、南京刑部郎中”的封号。他的儿子谈经、谈纲皆履仕途。谈经是谈允贤的大伯，天顺四年（1460年）中进士，官至户部主事；父亲谈纲，成化五年（1469年）进士，授南京刑部主事，后任职莱州郡守。谈氏家族从谈经、谈纲开始，便“以儒鸣于锡”。因谈经、谈纲的官位显赫，才使他的父亲谈复得赠封号。

谈纲在刑部任职时，把父母接到任上奉养，此时谈允贤还是孩童，父亲常让她背诵五言诗、七言诗和《孝经》上的篇目，以给饭桌上的人佐助饮兴。谈复因儿子都步人仕途，他的医术没有传人了，见孙女谈允贤甚聪慧，才决定让她放弃学习女人必会的纺织、刺绣、缝纫等手工，专门学习医学，以使医门香火不断。谈允贤从十来岁开始读医书，学习非常刻苦，常常“昼夜不辍”地攻读《难经》《脉诀》等医典。祖母茹氏见孺子可教，便给她讲解医书大义。对一些疑难问题，她随时向祖母请教，直到弄懂弄通为止。在祖母的言传身教之下，她的医学理论水平迅速提高，只待一展身手。

谈允贤出嫁以后，经常得病，每次请医生来诊治前，她都要先给自己诊断，以验证医生的诊断。医生开的药方，她也要反复斟酌妥否，抓来药后她要亲手查验，检查药的质量，斟酌是否可用。后来，她生了三女一子，这几个孩子常闹病，她不请别的医生看病抓药，只请祖母诊治，向祖母学习诊治儿病的方法。她通过自己以身试药，观察医生诊病用药，向祖母学习治病方法等。她对诊病用药有了更深的体验和认识。

祖母临去世前，将平生所积累的医方、医书和治药工具，亲自交给谈允贤，对她说：“把医术传给你，我死也瞑目了。”谈允贤拜而受之。祖母的去世对她打击很大，因过于悲痛，一病不起，奄奄一息地熬了七个多月，家人私下里为她准备后事，她在病中浑然不知。一天，她在昏迷中梦见祖母对她说：“汝病不死，方在某书几卷中。依法治之，不日可愈。汝寿七十有三，行当大吾术，以济人宜母。 .她从梦中惊醒，强行爬起来检方调治，很快就痊愈了，她也验证了祖母药方的灵验。

她奇迹般地起死回生，而且是自己治好的，她的名声很快传开了，一些熟悉的女流眷属，那些不屑于请男性医生治病的妇女，络绎而来，经她诊治的女性患者，往往获得奇效。

谈允贤50岁时，她自感离祖母说的可活73岁已为期不远，她要抓紧时间编一部医书，她把过去祖母所教和自己积累的经验进行整理，编写成《女医杂言》，由其子杨濂抄写付梓．约于正德六年（1511年）首刊，万历乙酉年（1585年）由其侄孙谈修重刻。

（三）女医杂言乃真言

《女医杂言》收载病案31例。患者均为女性，所治疗的病证中，除部分内、外科疾病外，多是妇科病，包括习惯性流产、月经不调、产后诸疾、腹中结块、血崩、不孕等病证。病人年龄最大69岁，最小的6岁，育龄妇女占多数。

案例一 有一个19岁女子，脖子两边患疬疮。谈允贤通过灸翳风、肩井、天井、肘尖穴，疬疮的脓遂发出来了，疬疮很快治愈。

她曾治疗一个患缠腰龙被误作肚痈而开刀的病人，肚痈即腹皮痈，是生于腹部皮里膜外之痈疮。有一个富家女孩，12岁时小腹出现硬块，正好处于丹田位置。医生误认为是肚痈，就开刀治疗，但七年过去了，脓水依然不干。到1 8岁时，她的两颈和腰上皆生肿块。谈允贤细询问其原因，判断是缠腰疬，就是现在俗话说的缠腰龙，她遂灸一十二穴并配合药物治疗，硬块渐消，因以前误开刀所留下的疮口也愈合了。谈允贤用灸法和药物治愈了缠腰龙。

谈允贤治愈一部分皮肤病患者，有腿和大腿骨生火丹的，有全身长疮癞的，有女孩鼻子成“荔枝鼻”的，有脸上、耳朵和颈部患“风痒’’的等。经过她的诊治，这些患者的皮肤病治好了。

男性医生治疗妇科病的不便，上文已有所述，而女医生治女性之病，以女人之性气度女人之性气，犹如以夷制夷，攻无不克。谈允贤以自己的女性优势，治愈了一些妇女所患的慢性疾病，如食物泄泻、反胃、慢性咳嗽、失眠、虚热、厌食等症，也治愈了一些妇科疾病，如经期流血、习惯性流产、不育、带下、产后虚弱等症。

案例二 有个53岁的妇女，因经事不调，元气甚弱，息了气血俱虚之症。谈允贤诊脉发现，心经脉甚浮洪，是因劳碌过度导致伤心。谈允贤认为，心乃一身之主，心火动经事，心火被激起，因而月经紊乱。她用归珀丸来治疗，该药的主要成分是当归和琥珀，当归以补血，琥珀以作用于气，调节心脏能量，经过调理，这位妇女的身体得以恢复。

案例三 有个38岁的妇女，开始时连续三个月月经血量过多，随后转成血淋，尿血或尿中夹血，三年服药无效。谈允贤询问得病原因，患者回答说：家里以烧窑为业，丈夫出去运送砖瓦，每天运到二更才止，偶因经事遂成此症。谈允贤认为是“劳碌太过”。遂用补中益气汤，一则补气健脾，一则升提中气。患者身体逐渐恢复后改用大补阴丸，以滋阴降火，治疗阴虚火旺，患者逐步治愈。

案例四 谈允贤曾治愈一些因家庭变故、不育、多育等原因引起的病例。例如有个妇女，生了四个孩子后，十年没有生育，整日忧愁郁闷，患了白淋、下腹部不适、尿频、尿急，尿液像淘米水。谈允贤询问其原因，得知女子的丈夫经常宿娼，夜不归宿，偶然回家，又赶上妻子经期，其夫又不节制，多耗气血，遂成白淋。还有一个38岁的妇女，已生十胎。后又怀孕，又不愿生下孩子，自己服药堕胎，没想到恶露不净，差点死掉。

诸如此类，女患者难以向男性医生启齿的病因、病情，经谈允贤耐心细致地询问，患者道出心中的秘密，而她根据病情，对症下药，往往能手到病除。