郑梅涧.清代名医

郑梅涧，名宏纲，字纪原，号梅涧，别号雪萼山人。生于清雍正五年(1727)，殁于乾隆五十二年(1787)。安徽省歙县人，中医喉科著名医家。著有《重楼玉钥》《筻余医语》等。郑梅涧术业精湛，注重实践，长于中医疫病和急危重症的诊治，在中医理论、临床辨证思维、脉学等方面均有所发微，在中医喉科学、儿科学、针灸学等方面均有建树。郑梅涧基于临床实践和学术研究，提出“命门水火贵阴说”，脉学“三法参伍”诸说，辨证“十二字审证学说”，论治“药贵中病学说”，治疫“养阴清肺学说”，治喉风“辛凉养阴学说”，针灸“三针学说”；在喉科吹药应用、多种疗法并用方面颇具特色。

一、主要著作

郑梅涧的医学著作，有《重楼玉钥》《筻余医语》《痘疹正传》《授医秘录・序》《精选喉科秘要良方》等。还有处方真迹、手写本《灵药秘方》等存世。

二、学术特色

（一）命门水火贵阴说

命门学说是中医阐述生命本质、生命之源的理论。命门学说问世后，对于命门位置、形态、肾命关系和功能方面有较多的学术争鸣，促进了临床应用方面的创新和发展。郑梅涧基于中医理论整体体系和临床实践体会，科学理解《难经》“左肾右命门”的主旨，阐发命门学说，自成一家言：以“肾间孔窍命门说”阐微命门的位置和形态；以“命门属肾说”论肾命关系；在命门功能方面，认为命门是“水火发源地”和“祖宗二气、君相二火的通道”。郑梅涧所发微的命门学说，首次使形态结构与功能相适应；发微“命水”功能以指导临床，突出表现为¨贵阴”的治疗学思想，如注重养阴治疗“本原不足”的补阴扶阳治则，注重养阴治疗疫病白喉的“养阴清肺学说”和治疗咽喉热病的“辛凉养阴学说”，理论和临床实践相结合，丰富和完善了中医药学理论。

（二）生殖孕育学说

中医儿科学是中华民族千万年来小儿养育和疾病防治的经验结晶，有着独特的理论和实践体系。郑梅涧是中医喉科著名医家，在中医儿科学术领域亦颇多建树，他继承家先辈“世传喉科兼理大小方脉”的衣钵，以其渊博的中医基础理论和丰富的临床经验，在儿科基础理论、诊断和治疗方面，都有独到发挥。特别是生殖孕育学说、阴阳学说、补阴扶阳准则的理论发微，值得进一步研究。

（三）脉诊学术思想

脉诊是中医望闻问切四诊中的重要组成部分。郑梅涧基于脉诊典籍、结合临床实践，在寸口脉诊的“诊脉法”“诊脉指力分级¨“脉部候配脏腑”和“脉位候配脏腑”四个学术领域，均有所创新或发微。诊脉方法创“三法参伍说”；诊脉指力创“菽权八级诊脉法”；发微脉部分候脏腑的理论基础为¨候脏腑经络说”，倡导大小肠候寸；倡导并阐微寸口脉位“腑浅脏深说”。郑梅涧在脉学领域的创新与发微，为提高临床诊断准确率和完善中医脉学理论，做出了较大贡献。

（四）十二字审证学说

“辨证”是通过分析症状和体征等四诊资料，辨清疾病的病因、病性、病位和邪正之间的关系，以确立证名，并与“论治”相关。郑梅涧基于经典，证之临床，创临床辨证的“十二字审证学说”。

（五）药贵中病学说

辨证论治的“论治”是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证施治的最终目标是最佳的临床疗效。郑梅涧根据自己的临床实践，在《筻余医语》中提出“药贵中病学说”。“中”是“恰好符合”之意，“药贵中病”的意思是临床用药要“恰好符合”病情。

（六）辛凉养阴学说

“辛凉养阴”治疗喉风，是郑梅涧治疗咽喉热病的重要学术思想。郑梅涧在《重楼玉钥》创“辛凉养阴”法治疗咽喉口齿温热病，其子郑枢扶在《重楼玉钥续编》中有进一步的阐微。“辛凉养阴”治疗咽喉温热病，较公知公用的“卫气营血”治疗方法更具先进性和实用性。

（七）养阴清肺学说

疫病白喉曾在我国数度大流行，给中华民族带来了巨大的灾难。郑梅涧在医疗实践基础上，创治疗白喉的“养阴清肺学说”。认为白喉的病因病机为“热邪伏少阴，盗其母气”，确立“养阴清肺”基本治疗法则，初定“养阴清肺”方药，为创制“养阴清肺汤”奠定了重要基础。在其后的200年间，中医用此方法治疗白喉，活人无算。

（八）三针学说

《重楼玉钥》下卷是我国首部中医喉科针灸学专著，集中反映了郑梅涧的针灸学术思想。此外，《重楼玉钥》上卷也载有部分针灸内容。郑梅涧学识渊博，不仅在喉科、内科、儿科造诣很高，还是一位针灸学大家。郑梅涧的学术传人方成培在《重楼玉钥・原叙》中有云：“郑梅涧……救危起死，不可胜数。余尝见有垂毙者，先生刺其颈，出血如墨，豁然大愈。其妙如此。”文献说明郑梅涧用针刀治疗“危”¨死”及“垂毙者”，取效迅捷，痊愈率高。