雷丰.清代名医

雷丰，字松存，号少逸，晚年自号侣菊布衣，清代著名医家。生于清道光十三年(1833)，一说道光十七年(1837)，卒于光绪十四年(1888)：浙江三衢（今衙州）人，祖籍福建浦城；代表作为《时病论》。据《：时病论・自序》和《时病论・小序》，其分别自题为“三衢雷丰少逸氏’’及“少逸山人”，斋名为养鹤山房，这也是其父雷逸仙的斋名。雷丰喜好风雅，精于丝竹，亦擅书画，有医术、丝竹、书画三绝之誉。

从医经历

雷丰父亲雷逸仙，原籍福建浦城，初治儒学，后因家境窘迫，弃儒习医，有幸学医于程芝田，得其真传。道光年间，雷逸仙举家赴衢州。

雷丰承袭父业，并遵其父遗训。雷逸仙曾对他说：“一岁中杂病少而时病多，若不于治时病之法研究于平日，则临证未免茫然无据。”（《时病论・自序》）在父亲的敦促下，雷丰在临床上认真观察时病，并且“历览诸家之书，引伸触类，渐有心得”，终于著成《时病论》，并在实践中积累了不少诊治时病的经验。

雷丰精心研究《黄帝内经》，以《素问・阴阳应象大论》“冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痃疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”八句经旨，作为自己诊治时病的纲领，在临证中强调因时制宜、因人制宜。经过长期的实践摸索，雷丰对外感病的四时节律和二十四节气规律有了较为深刻的认识，并对六淫伏邪进行了较为全面的探究，较好地继承和发展了《黄帝内经》的运气学说和伏气学说。

雷丰崇尚仲景之学，认为《伤寒论》能“统治六气”，他细致研读此书，治疗外感病时多遵从《伤寒论》六经辨证，善于化裁使用张仲景的方剂桂枝汤、白虎汤、调胃承气汤、大柴胡汤等。此外，雷丰在临证时，还常常参考金元时期刘完素、张从正、李东垣．罗天益、王好古、朱丹溪等医家的诊治之法，参阅明清医家刘草窗、张介宾、舒驰远、叶天士、吴鞠通等人著作，根据自己的理论思考和临床体会，择其善者而从之。在不断的刻苦研读和临床实践中，其医术日益提升，在衢州享有极高的名望。

雷丰观察到不同季节中人体感受较多的外邪性质不同，随着节气变换还会表现出不同的临床特征，治疗时也需考虑时令气候用药。他将时病分为新感、伏气两大类，对每种病都从因机、辨证、方药等方面进行了全面研究，对一季之中相似疾病按轻重浅深进行区分。雷丰发现通过调节服药时间和间隔时间等，来顺应人体生理、病理的时间节律，会有更好的治疗效果。他还认识到伤寒、温病、瘟疫、湿病等病的区别，指出治疗温病要注意顾护津液、清热祛邪，从“知时论证”的角度，构建了完整的外感病诊疗体系，较好地继承了历代医家对伤寒和温病的研究成果。

雷丰通过临床观察，发现不同体质的人容易感受的外邪不同，邪气侵犯和伏藏的部位不同，病情的发展和转归也不同，治疗时也应该因人制宜。雷丰注重在疾病过程中人体正邪关系的变化，尤为关注体质虚弱之人，在治疗时注意顾护正气，辨明患者体质加减用药。同时，雷丰强调对妇人、老人等特殊人群，在治疗时需多加照顾。对于妇人经期时病需考虑寒热、气血状况，量其虚实，理气活血调经，胎前须步步护胎，产后当分虚实而治。治疗老年时病，必须扶正祛邪、攻补兼施，扶正可从先、后天之本着手，祛邪则需考虑时令气候、病位深浅、病邪轻重和患者体质等因素。

雷丰发现俗医常以伪混真，多误治害人，于是专门写作“辟时俗龌龊斑证论”，对当时医生的错误做法进行辟谣。他记录了60余例误治的案例，认真总结治疗过程中的功过得失，对后世吸取误治教训、提高挽救误治的水平有一定价值。

雷丰收弟子多人，包括祖师程芝田的后人程曦，以及江诚、叶震蕃、叶训聪、张位等人，其子雷大震（字福亭）也继承了他的学术，民国龚香圃、叶伯敬、祝蔚文、江钟灵等名医亦受其学术影响，其中龚香圃（别号“六一子”）是雷丰的外孙，著名的中医儿科专家。

医学著作

雷丰所著《时病论》，共8卷，八万八千余字，撰于清光绪八年(1882)。该书较为全面地论述了中医外感病的证治理论，对外感病的理、法、方、药进行了系统的总结，具有重要的理论意义和临床参考价值。

《时病论》一书，以《素问・阴阳应象大论》“冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必^疟；秋伤于湿，冬生咳嗽”八句经旨为全书纲领，以四时六气之病为目，分述时病的病因、病机、辨证、治法、常用方剂等内容，并附录有雷丰本人的治疗案例。每一卷均先论各种疾病的因机，共72种（另附4种），次论“拟用诸法”，共60法，再次“备用成方”，共104首；最后附“临证治案”，总87则；“首先论病，论其常也；其次治案，治其变也”。

该书卷一首论“冬伤于寒，春必病温”，论述春温、风温、温病、温毒和晚发5种，阐发伏气致温的见解；卷二论“春伤于风”，分述伤风、冒风、中风、风寒、风热、风湿、寒疫7种时病，认为“此七者皆春令所伤之新邪”，不同于伏气为病；卷三至卷八分别论述夏季伏气之病12种，新感之病18种；秋季伏气之病16种，新感之病8种；冬季伏气之病2种，新感之病4种，部分章节新感与伏气病证交叉论述。每两卷论述一季时病，又分伏气与新感两类，以论四时温病为主，并兼及^疟、痢、泄泻诸证，亦列述部分杂病如类中风等。每病精选名家之言，并参以己意，对病因、病机、证候等详加论述。拟用诸法其实为以法代方，是在前人方剂基础上，结合个人经验化裁而成，配伍严谨，用药精当。临证治案，轻重并收，使医者知防微杜渐。

该书最后有附论13篇，有关于医德的，如“医家嫉妒害人论”“医毋自欺论”；关于治法的，有“成方须损益论”“治轻证宜细心重病宜大胆论”“古今医书宜参考论”等；还对当时医界的一些错误认识进行了纠正，如“温瘟不同论”“辟俗医混称伤寒论”“辟时俗龌龊斑证论”等篇。

该书体例统一，结构严谨，思路清晰，具有较高的可读性和实用性。

《时病论》现存主要版本，有光绪九年(1883)汗莲书屋刻本、光绪十年(1884)雷慎修堂刻本、光绪三十年(1904)石印本、宣统元年(1909)石印本、1923年上海广益书局石印本等刊本，陈秉钧（莲舫）为本书逐条加注为《加批时病论》，又有何廉臣等增订《时病论》。现通行本有人民卫生出版社影印本及排印本等。

据《全国中医图书联合目录》记载，雷丰现存著作有《灸法秘传》《时病论》《加批时病论》《增订时病论》《时病分证表》《雷氏慎修堂医书三种》。有学者认为，雷丰尚有《医法心传》l卷、《雷氏医案》2卷、《医家四要》4卷、《脉诀入门》1卷、《病机约论》l卷、《方药玄机》1卷、《药引常需》l卷等多种医学著作行世。

考察发现，其中《灸法秘传》为雷丰亲戚金榕抄传，雷丰编，刘国光序；《医法心传》为雷丰祖师新安医家程芝田所著，雷丰刊行；《雷氏医案》为其父雷逸仙遗稿；《医家四要》署名为雷丰之子雷大震与门人程曦、江诚，乃是雷丰的子弟门人系统整理雷丰读书与授课资料所得，有一定的学术价值，蕴含着雷丰对中医因机证治的认识，也包含着学生们的发挥与诠释，可以作为研究雷丰学术思想的辅助资料；余下几种则系《医家四要》卷目名称。这些著作中有一部分为雷丰编校刊行，但皆非其本人所作。其中《时病论》《医家四要》和《医法心传》，又同时收录于《雷氏慎修堂医书三种》之中。故本书研究雷丰学术思想，以《时病论》为主要文献依据，采用人民卫生出版社2007年排印本，其他著作为参考。