近代名医--黄乐山.近代名医

黄乐山，北京市人，生于1916年，卒于1983年。师承王雅儒、佟绍武。1938年，考取行医资格。1958年，到积水潭医院工作，专攻正骨，擅治陈旧性关节脱位、四肢骨折及软组织损伤。对腰椎间盘脱出症、颈椎病有独到经验。曾任北京中医学会理事，正骨按摩委员会副主任委员，北京市政协第六届常委等。

生平著作

著有《黄乐山骨科经验集》等。

学术思想

黄乐山在继承前人经验的基础上，在治疗骨伤科疾病方面形成了自己的特色，即局部与整体相结合，以局部为主；手法与药物相结合，以手法为主；中医与西医相结合，以中医为主。其正骨手法刚柔相济，重点突出，简洁有效，别具一格。黄乐山治病，多采用中医辨证论治，尤其擅用手法治疗各种骨科疾病，再配中药内服外用，疗效满意。其对x线检查等现代诊疗技术并不排斥，而且能很好地应用于临床。中西医结合不仅弥补了中医诊疗技术上的不足，也为后世的骨伤科学发展起到了良好的促进作用。

动静结合是中医骨伤科治疗的原则之一。黄乐山认为动静结合的关键在于掌握时机。如他认为治疗腰椎间盘突出症时，推拿牵引、功能锻炼是动，卧硬板床休息为静，临床应根据患者病情采取动静结合，当动则动，当静则静，把握好了时机就会取得满意的疗效。黄乐山强调“不治已病治未病”。对于筋伤要以预防为主，平时注意避风寒，匀用力，未病先防。一旦患病，药物、手法、手术治疗固然重要，但后期恢复的关键还在于功能锻炼。对于冻结肩的治疗，他的经验是，“早期防在先，后期治宜缓，恢复功在练，手法摇与弹”。强调了早期预防与后期功能锻炼的重要性。

临床经验

黄乐山对于正骨手法的施用，强调三个注意：一要注意手法的精炼性，不要把动作搞得过于复杂，华而不实，使人眼花缭乱，无从学起；二要注意手法的适用性，认为手法能治百病的观点是不正确的。手法既然是一种医疗方法，就和其他医疗方法一样，有其一定的适应性和局限性。如果施之对症，用之得法，则手到病除，否则无效，或生其害；三是运用手法贵在辨证和灵活，讲求实效。

黄乐山不仅擅长治疗陈旧性骨折、关节脱位等骨科疾病，而且擅长治疗腰椎间盘突出症。他总结腰椎间盘突出症的临床表现主要有三组症状：一，青壮年患腰腿痛，沿坐骨神经干呈放射样疼痛或发生突然性、渐进性的并有间断性或时轻时重的持续性疼痛。二，腰椎畸形，下腰局限性压痛并伴有下肢放射痛。三，明显的坐骨神经根的压迫症状和局限的下肢感觉，肌力和腱反射的改变。他将腰椎间盘突出症的腰部表现分为侧弯型，前屈型，后伸型，平腰侧弯型，中间型，灵活可变型及正常型等七个类型。根据具体情况，采用按、压、揉、推、摇、牵、搬、盘等手法配合局部腾药、热敷、牵引等，最终能使病证痊愈或得到极大的缓解。

黄乐山结合自己的临床经验，将正骨八法诠释为：手摸心会；离拽分骨；旋转捺正；交错捏合；推拉提按；屈伸折顶；抖颤扣挤；理肢顺筋。对推拿手法更有独到的见解，他认为推拿手法是一套完整连续的动作，不能分割断裂，其弟子将其手法归纳为捏、弹、按、压、揉、点、推、疏、摇、牵、搬、盘等十二法。

后世影响

黄乐山骨科经验丰富，为后世研究骨科临床技能留下了十分宝贵的资料，他的精湛技艺非常值得我们继续深入研究。