丹溪杂病派重视阴血的戴原礼.中医流派_中医文化

戴原礼(1324-1405)，名思恭，婺州浦江人，家世儒业，少随父亲从学于朱丹溪门下，当时丹溪弟子之中，惟原礼父子最得其传。父卒后，原礼名笳阒东西，晚年被征召为御医，又任太医院使。

戴氏重视阴血，尝谓：“荣者，水谷之精也，和调五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也。源源而来，生化于脾，总统于心，藏于脾肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，藏得之而能液，府得之而能气，是以出入升降，濡润宣通者，由此使然也。注之于脉，少则涩，充则实，常以饮食日滋，故能阳生阴长，汗液变化而赤为血也。生化旺则诸经恃此而长养，衰耗竭则百脉由此而空虚，可不谨养哉？”（《金匮钩玄》）若阴血既亏，复受阳扰，此实百病变生之由。如妄行于上则吐衄，衰涸外则虚劳，妄返于下则便红，稍血热则膀胱癃闭溺血，渗透肠间则为肠风，阴虚阳搏则为崩中，湿蒸热寄则为滞下，热极腐化则为脓血，火极似水血色紫黑，热盛于阴发为疮疡，湿滞于血则为痛痒瘾疹，皮肤则为冷痹，蓄之在上则人喜忘，蓄之在下则为喜狂，坠恐跌仆则病血内凝。治血之药，戴氏以四物汤为主，认为四物汤能治血分受伤而气不虚者。辅佐之属，若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者，血滞所宜。蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者，血崩所宜。乳香、没药、五灵脂、凌霄花者，血痛所宜。苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者，血虚所宜。乳酪血液之物，血燥所宜。干姜、桂者，血寒所宜。生地黄、玄参，血热所宜。若气虚血弱，戴氏指出又当以人参补之，阳旺则生阴血。

戴氏在气与火的关系上是颇有见解的。尝谓：“捍卫冲和不怠之谓气，扰乱妄动变常之谓火，当其和平之时，外护其表，复行于里，周流一身，循环无端，出入升降，继而有常……曷尝病于人也？及其七情之交攻，五志之间发，乘戾失常，清者遽变为浊，行者抑遏而反上，表失卫护而不和，内失健悍而少降，营运渐远，肺失主持，妄动不已，五志厥阳之火起焉，上燔于肺，气乃病焉。何者？气本属阳，反胜则为火矣。”(《金匮钩玄》）故戴原礼治滞气，反对一概类聚辛香燥热之剂，当详所起之因，滞于何经，而辨证论治。