陈实功.明代名医

陈实功（1555~1636），字毓仁，号若虚，南通市人，明代著名的外科专家。

从事外科四十余载，治愈了不少疑难杂症，积累了丰富的治病经验。1617年编著《外科正宗》，全书分析详尽，论治精辟，治法得当，并附若干医案，令人信服，反映了明代以前我国外科学的重要成就。

陈实功著有《外科正宗》一书。

内外并举重 著述扬天下

陈实功少时体弱多病，始萌发事岐黄志愿，遂勤奋攻读《内经》《难经》诸书，后正式从医。在李沦溟的“治外较难于治内”思想启示下，立志钻研外科，临症60余载，著有《外科正宗》一书。

陈氏外科，博采众家之长，从长期临症实践中，悟出“内之症，或不及其外，外之症则必根于其内也”的道理，认识到外症以内治为主的不足，他主张内治法与外治法应并重，尤其对脓肿等病症，认为应尽早开刀，以免单用保守疗法而贻误病情。在吸收前人内治长处的基础上，补充和发展了外科学说内容，从而逐渐形成了他的“内外并重”“消、托、补相结合”的“正宗派”学术思想。

他治外症，也重辨证论治，以“四诊”“八纲”辨审证候，而后立法，拟定内治方药，外治投蚀药抑或以刀针。陈氏内治注重脾胃和营养，认为外疾患者的气血盛衰与疮疡预后善恶有密切关系，“盖托里则气壮而脾胃盛，使脓秽自排，毒气自解，死肉自溃，新肉自生，饮食自进，疮口自敛”。又说：“凡欲消疮，先断根本，次泄毒气，使毒自衰，无得内攻为妙”，意在“釜底抽薪”。他创用的“七星剑”“八仙糕”（后改为八珍糕）等消、托、补代表方剂，沿用至今。外治则常投以腐蚀药物，或以刀针消作坏死顽肉，放通脓管，扩创引流，使疮毒外溢，谓之“开户逐贼”。若肢体坏死就使用截肢术，疮口久不收敛则去除死骨。

陈氏开展的外科手术，除一般疮疡、疽、痈切开外，还有气管缝合术、鼻息肉摘除术、下颌骨脱臼正复术、落耳再植术、截肢术……他还创造发明了与上述手术有关的多种医疗器械，如取鼻痔器，与现代使用的鼻息肉绞断器基本相似。这些发明，至今为国内外研究医学史者所瞩目。他在临症中创用的新疗法，如用桔痔散、挂线等法治疗痔漏，迄今仍在应用。对皮肤病也有研究，《外科正宗》中记载的皮肤疾病就有20多种。他对乳癌和颈部肿瘤也进行过探索。

陈氏继承明代以前外科学方面的成就，积自己40多年临症经验，建立了独创的外科医学理论。所著《外科正宗》，共4卷，计分152类，卷一论痈疽的病源、诊断和治疗，卷二至卷四论各种外科疾病127种，对其病因、病理、症状、预后、治疗法则，方药或手术俱作了详细叙述，并附若干治验实例，疽痈图形35幅。《外科正宗》从明万历四十五年（1617）始，至民国十年（1921），300余年间先后刊印各种刻本、石印、铅印46种，并于清乾隆年间传至日本。在日本宝永三年（1706），宽政三年（1791）亦刊印过两种刻本。中华人民共和国成立后，1954-1956年，先后广泛刊印发行石印、铅印本5种。《外科正宗》在我国中医外科古籍中曾以“列症最详、论治最精”著称于世。陈氏外科理论和实践经验，数百年来为众多的后来中医外科医家所应用，其学术思想代有传人。

陈氏极重医学道德，他倡导医家“五戒”“十要”，并编入《外科正宗》。在自己的实践中，按“五戒”“十要”身体力行，他认为“医者仁术，惟在一点心，何须三寸舌”。他对年老贫病者不计报酬，曾主动登门治好了一位背生恶疮、已奄奄待毙的老妇。乡人称颂他，他却说：“吾不过方伎中一人耳，此业终吾之身，施亦有限，人之好善，谁不如我。”

乐善好施人 地方志上载

“游山不问径，历险自攀跻，憩足坐危石，探奇走曲谷；鸟声村落外，树影夕阳西，席地共长啸，烟霞满袖携。”这首题为《山后闲步》的诗，是300多年前陈实功写的。诗中表现了他对大自然的热爱，反映了他的乐观精神，也正是他所经历的医学道路上的一个缩影。

陈实功的诗作，在南通地方文献上很少见，这并不奇怪，他毕竟不是一个诗人，而是一个万众赞誉的医生。诗中所提的山，是南通城外长江之滨的狼五山，这里是陈实功生前常去采药的地方。在明代，它还是一个林木郁郁葱葱，山谷迂回曲折，非常幽僻的地方。尤其是岩缝间的野生植物，除了装点峭壁，招揽诗人游客外，更有那医学名士、采药樵子来此集方寻草。相传有个燕真人，曾在军山旁炼过丹。地方志上还记载着剑山脚下有个炼丹台，就是陈实功曾经炼丹的地方。如今，这个炼丹台已难以寻觅，但陈实功在中医外科学上的贡献，则成为我国医学史上永不泯灭的一页。在民间，广泛流传着有关他的值得怀念的许多故事。

相传，陈实功不仅医德高尚，而且乐善好施。地方上一些名人都赞他：“慷慨重言诺，仁爱不矜，不张言灾祸以伤人之心，不虚高气岸难人之请，不多言夸严以钩人之贿，不厚求拜谢以殖己之私。”

他将行医积累下来的钱，用之于慈善事业。他替贫苦的人看病，除了治病送药外，甚至还要量力微赠，以贴补贫苦病人的生活。穷人死了，他还施棺购地，把死者埋葬起来。此外，如增置养济院，救灾赈饥，修路建桥，置义田，造义宅，建祠祀贤等等，他把做好事看成自己的嗜好。

单就修桥一事来说，南通城南的一些桥梁，多处都经过陈实功捐资重新修理。明天启元年（1621）修了通济桥，这桥架于南通南护城河（即南濠河）上，城内城外行人、车辆穿梭频繁，加之城河外驻有部队，兵马来往，使这条木结构的桥，显然很不适应。经陈实功投资修筑后，改为石桥。据说这桥的桥面所用的是“金山石”，桥面用条石，是当时南通石桥中最长的石条，所以后来把“通济桥”更名为“长桥”，此名一直沿用至今。在段家坝南的大街上，原来有一座木结构的桥，称为涧桥，天启四年（1624），经陈实功改筑成石桥。此外陈实功还捐资修筑了段家桥、永丰桥、白塘桥等多座，均在地方志上有所刊载。

名医早已逝 民间传说多

陈实功的遗物很少，存有一只瓷质乳罐，器高11.8厘米，口径24.7厘米，是他当年研药用的工具。白釉青花，“婿”字纹饰，并有“陈若虚记”四个正体大字环绕在器腹外壁，这是一件典型的明万历青花瓷器。它是由南通现代著名中医喜仰之医师生前捐献给南通博物苑的。喜医师曾说过，原来还有一个瓷杵，杵的木柄上刻有陈实功的名字，这杵现没有了。这罐是喜医师的父亲喜海珊行医时使用的，是喜家六代祖传之宝。现为国家的珍贵文物了。

在内服营养品上，陈实功所创制的“八珍糕”颇受人们欢迎，它具有健脾养胃、益气和中的功效，之后，它也是慈禧太后常服的补药之一。过去，南通的药铺里可以买到，在外地也多有生产，如高邮曾设过“八珍糕”厂专门生产，此糕被誉为“糕中之珍”。

关于陈实功在南通民间传说很多，也很奇。陈实功为了祭祀三皇及历代医学上如扁鹊、华佗等贤人，在南通南城脚下建造了一座“药王庙”。他死后，人们就在这里附设了一个“陈公祠”，把他的塑像供奉起来，相传病人到那里乞方祈福很灵验。在南通城西将军巷内，从前有一个“报功祠”，里面还供奉着陈实功夫妇的塑像。还有关于他遇仙的故事：一天，有个长者到他家求诊，他摸了这人的脉搏，惊讶地说：“你六脉怎么这样调和，难道是仙人吗？”那人笑了笑，并抹了抹陈实功的胡须，随即不见了，可经仙人抹过的白须竟然变黑了，所以在“陈公祠”里他的塑像上的胡须是半白半黑的。

据了解，“药王庙”的“陈公祠”遗址里曾供奉着一个半白半黑胡须的菩萨，可是这里的石碑早在“大跃进”中被毁了。传说有一个冬天，陈实功遇见一个人躺在雪地里呻吟，就脱下自己身上的棉衣给盖上，那人忽然不见了，却留下一根银针。陈实功就用这根银针治愈了好多人的病。

看起来这些传说有些神玄，却反映出陈实功修己利人的品德，他在人们心里留下了一个急公好义、救死扶伤、慷慨为善的医学家形象。

为了纪念这位杰出的外科医学家，南通市政府立陈实功全身坐姿塑像于南通长桥西北处。在剑山西麓，陈实功生前炼丹、采药之地，还树立着一座黑色大理石陈实功纪念碑。

南通市政府立陈实功全身坐姿塑像于南通长桥西北处。