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腹泻是以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为其主症,乃小儿最常见的疾病之一,尤以前岁以下的婴幼儿更为多见。年龄越小,发病率越高。本病以夏秋季节多见。现代医学认为腹泻有感染性腹泻、非感染性两种。感染性腹泻多为进食被细菌或病毒污染的食物而致。非感染性腹泻有生理性和消化不良两种。中医认为小儿脾胃薄弱,无论感受外邪,内伤乳食或脾肾虚寒,均可致脾胃运化功能失调而发生泄泻。 【辨证】湿热证见泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热,口渴;风寒证见泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛;伤食腹泻见脘腹胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,粪便酸臭,科酸馊;脾虚证见大便时溏时泻,水谷不化,面色萎黄,肢倦乏力,或久泻不止,食入即泻,顽固不化,形寒肢冷。 【治则】调整胃肠气机(实证),健脾补肾(虎证) 【主穴】实证:天枢、阴陵泉、上巨虚、下巨虚;虚证:中脘、天枢、足三里。 【配穴】伤食加神阙、璇玑;风寒加大椎、风池;湿热加内庭、三阴交;脾虚加脾俞、关元俞;肾虚加肾俞、命门。 【灸法】虚证伤使用艾灸条温和灸,每穴5~10分钟。风寒用艾炷隔姜灸,每穴3~5壮。湿热用艾炷隔盐灸,每次3~5壮。每日次,3日为什么个疗程。 【病例】患儿,男性,2岁。呕吐、泻泄2日,每日稀水样便10余次,有黏液,味腥臭,精神不振,面色萎黄,眼窝凹陷,口唇苍白,胃纳差,腹胀。口服喂药效果差,补液困难,即予艾灸神阙穴40分钟,4小时后再灸30分钟。第2次艾灸过程中,听到肠鸣音,继而肛门排气,腹胀减轻,精神好转,次日再艾灸师次,大便成形,每日1次,饮食正常而愈。治疗方法:取穴神阙,使患儿产卧,暴露腹部,点燃艾条,待其顶端充分燃烧后,垂直移至神阙穴上约5厘米高处,并慢慢在神阙穴上旋转艾条,旋转直径约4厘米,以使其温热适宜,不致烫伤,艾灸时间约束分钟,灸至神阙穴周围皮肤温热微红,并注意常除艾灰,以免落在皮肤上烫伤,艾灸治疗结束后盖好被服,注意保暖。 【按语】艾灸疗法治疗婴幼儿腹泻有较好效果,一般灸1~3次便可控制症状。治疗期间适当控制饮食,少吃多餐。泄泻可以引起病儿脱水及电解质紊乱,而引起死亡,治疗时在采用灸疗的同时,采用适当的液体疗法,可减少危急症状出现,加快疾病痊愈。 |