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颞下颌关节功能紊乱综合征是口腔笠常见疾病。在临床上分为三类:咀嚼肌群功能紊乱类:以开口度异常、开口型异常及受累肌疼痛。关节结构紊乱类:以开口运动中不同时期的弹响为主要特征,可伴不同程度的疼痛及开口度、开口型异常。关节器质性改变:有三类亚型,即关节盘穿孔,破裂;髁状突骨质破坏;关节盘穿孔,破裂伴髁状突骨质破坏。 中医认为本病多由经络失和,气血阴滞所致,属“痹证”范畴。 【辨证】临床表现主要有以下颌运动异常(开口过小,开口偏歪,开闭口绞锁),开口及咀运动时关节区或关节周围肌群的疼痛,关节弹响或杂音及头痛。病程进展分3个阶段:初期为功能失调,继之出现功能紊乱,最后导致软骨关节骨面破坏。本病期较长,有长达数十年者。 【治则】温经活络,宣痹镇痛。 【主穴】下关穴,郏车穴,阿是穴(病变局部)。 【配穴】耳门穴,听会穴,听宫穴,翳风穴,足三里,合谷穴,肝俞穴,肾俞穴。 【灸法】艾炷隔姜灸选3穴,每穴5~7壮,每日1次,6日为1个疗程。也可用艾条温和灸,采用艾条悬灸,每穴15-20分钟,艾灸顺序按照从上到下,从左到右的原则。 【按语】本病早期灸治疗效果甚佳,晚期关节有破坏,灸治可减轻症状。灸治同时及时查明病因,针对病因治疗。平时注意保暖,避免风寒刺激。及时修复缺牙,保持正常的咬合关系。 |