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坐骨神经痛是由腰4~骶5神经根组成,进入骨盆后在骶骼关节前经过,从坐骨大孔穿出梨状肌达臀部,沿股部后面至股后下1/3处分为胫神经及腓总神经。胫神经沿小腿后面下行至足底,腓总神经沿小腿前侧至足背。坐骨神经痛系指坐骨神经能路及其分布区的疼痛综合症,其病因可分为原发性和继发性两大类。原发性坐骨神经痛病因尚不明确,且较少见;继发性坐骨神经痛则 见于椎管内病变及椎间盘、脊椎病变(引起根性坐骨神经痛),或盆腔及骨盆疾患(引起干性骨神经痛)。 本病属祖国医学“痹证”范畴,《灵枢》称为“周痹”。 【辨证】坐骨神经痛以受风寒之邪最为多见,其症为一侧下肢疼痛,其痛沿坐骨神经通路(腰臀大肌后侧、小腿后外侧、踝关节后外侧、足背足掌、趾端)放散,疼痛,灼热,常因行走、弯腰、咳嗽、喷嚏、下蹲而使疼痛加剧,患者站立时体位多向健侧倾斜 【治则】舒经活络 【主穴】腰夹脊穴,环跳穴,秩边穴,委中穴。 【配穴】腰痛加肾俞穴、关元俞; 殿部痛加次s穴 ; 大腿后侧痛加承扶穴; 膝以下痛加足三里、阳陵泉、承山穴、悬钟穴和昆仑穴。 【灸法】温针灸,每次患侧侧选5穴,每日1次,6日为1个疗程。也可用着肤灸或艾条悬灸,悬灸每穴灸15-20分钟,着肤灸每穴5-7壮。 |