支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青少年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破坏支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴有大量浓痰和反复咯血。中医称为“肺痈”、“咯血”。其病因因病机为正气内虚,风邪热邪毒蕴肺,或风寒袭肺,郁而化热,或恣食肥甘辛辣之品,以致热痰内盛,非脉瘀阻,热盛血瘀,热盛血败,内腐而化脓为痈。阴虚火旺,肺络受损,肺气失宣,血溢于外。 【辩证】痰热瘀阻者可见咳嗽,气息粗短,痰黄黏稠,或痰中带血,血色鲜红,胸膺隐痛;肺热阴虚见面色少华,午后发热,咳血先紫后发红;肝火犯肺见咳血,血色鲜红与痰想混,出血量多,夜尤甚,急躁易动怒。 【治则】宣肺滋阴,疏肝化痰止血。
【主穴】孔最穴、尺泽穴、膻中穴。
【配穴】痰热瘀阻者加大椎穴、鱼际穴;肺热阴虚者加太溪穴、阴郄穴和鱼际穴;肝火犯肺者加行间穴和太冲穴。 【灸法】艾炷隔蒜灸。每次选3穴,每穴灸五壮,每日一次。
【按语】患者应卧床休息,并每天观察记录体温,脉象,呼吸的变化,咳嗽的情况,以及咳痰的色、质、味的变化,注意室温的调节,做好防寒保暖,以免复感,饮食宜清淡,忌油腻厚味,辛辣之品,高热时可与半流质饮食,多吃蔬菜水果。对于本病的预防,应积极锻炼身体,增强抗病能力。凡属肺虚或久病体弱者,应慎起居,适寒温,以防受邪治病。饮食有节,禁烟酒和辛辣炙怪物,以免燥热伤肺引发本病。
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