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腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症，水肿，纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。中医认为是血瘀寒凝所致。 【辨证】有劳损史。手指屈肌腱鞘炎又名扳机指或弹响指，主要表现掌指关节掌侧有局限性疼痛，压痛明显，有时可触及绿豆大小的结节。屈伸指时有弹响，结节随之上下滑动当屈伸指障碍时，由于炎症引起腱鞘狭窄，肌腱增厚，用力推扳手指时可听到弹响。另一个部位为桡骨茎突处的腱鞘炎，患者自觉腕部桡侧疼痛，提物乏力，遇寒或用力时加重，握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，在桡骨茎突及第1掌骨基底部之间有压痛，部分患者局部微肿，疼痛可放射至手及前臂。 【治则】通经脉，调气血，利关节。 【主穴】阿是穴 【配穴】患侧残缺，阳溪，鱼际，合谷，内关，大陵。  【灸法】艾炷隔姜灸，每次选2～3穴，每穴3～5壮，每日1次，5次为一个疗程。 【病例】余女士，43岁，2003年3月6日就诊，诉右手因长期织毛衣及接触冷水致腕部桡侧疼痛5年，遇寒则甚。近日又发疼痛，痛处及右手背部微肿。查：握拳位尺偏手腕时痛加重，桡骨茎突下有压痛。阿是穴，列缺穴，阳溪艾炷隔姜灸。治疗1次后，疼痛大减。1个疗程后，诸症消失，活动如常。 【注意事项】患处按摩及充分3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症，因此，患过这种病的人，一定要避免过量的手工劳动的方式。 |
