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| 足跟痛症是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛，行走困难的症候。 临床一般可分三类。 1、跟后痛，主要有跟腱滑膜囊炎、跟腱止点撕裂伤、痹证性跟痛症; 2、跟下痛，主要有足底腱膜炎、跟骨下滑膜囊炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨髓炎; 3、跟骨骨痛，如跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨结核，偶见良性肿瘤或恶性肿瘤; 本病属中医“伤筋”范畴。长期站立硬地板，穿高跟鞋，或作弹跳运动，损伤筋脉，血瘀阴络;感受风寒湿邪，气血运行不畅;肝肾亏虚，血不荣筋均可致足跟痛。 【辨证】站立或行走时，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底，尤其是早晨起床后或休息后开始，行走时疼痛更明显，活动一段时间后疼痛反而减轻，压痛点在跟骨负重稍前方的足底腱膜处，X线片可见跟骨底有骨刺形成。血瘀者痛处固定，剌痛;风寒湿者受凉或天气变化诱发或加重。 【治则】疏经通络，舒筋止痛  【主穴】太溪，昆仑、照海，申脉，解溪，阿是穴等 【配穴】血瘀者加足三里，血海;湿生者加阴陵泉。 【灸法】着肤灸，每次选3穴，每穴3～5壮，每日1次，6日为一个疗程。亦可艾灸条悬灸。  【病例】吴某，男，36岁，运动员。2004年4月13日初诊。主诉：左侧足跟部疼痛15天，查：左足跟底部有压痛，轻微肿胀，踝关节可活动，左跟骨结节处见骨刺。诊为跟痛症。先取最痛点(阿是穴)常规消毒，用毫针快速刺入，强刺激后出针。后艾柱隔姜灸最痛点(阿是穴)、太溪、三阴交、昆仑，隔日1次，10次为一个疗程。用前法治疗1个疗程痊愈。2年后随访未复发。 【按语】艾灸治疗足跟痛有肯定疗效。但是治疗期间减少活动，并注意保暖。肥胖病人要减轻体重，穿着厚底鞋及海绵垫，也可应用足跟垫以防止发生跟痛症。可以配合温水浸浴或按摩疗法。如保守治疗无效，可行手术治疗。 |
