警惕这三类损害肾脏的中药清单.药材知识

众所周知，中草药是祖国医学的宝贵财富，在许多疾病的治疗中有较好的疗效。在国内，中药治疗肾病也很普遍。

然而有不少患者认为“中药的副作用少，甚至无副作用，可长期使用”，这样的观念导致有些人盲目使用中药。

在过去的二十年中，有大量的基础研究集中在与中药使用有关的肾毒性。来自草药的主要肾毒性成分是马兜铃酸和生物碱化合物。此外，中草药可能含有蒽醌、类黄酮和具有肾毒性的糖苷。与中草药相关的肾毒性包括急性肾损伤（AKI）、慢性肾脏疾病（CKD）、肾结石、横纹肌溶解症和尿路上皮癌等。

那么，有哪些中药会对肾脏造成损害呢？下面将近年来报道的中药肾损害清单列举如下。

1、第一类：植物类中药

（1）雷公藤、山慈菇、秋水仙、益母草、厚朴；

（2）草乌、川乌、乌头、马钱子；

（3）关木通、广防己、青木香、寻骨风、天仙藤、朱砂莲；

（4）泽泻、使君子、苍耳子、牵牛子、鸦胆子、蓖麻子、苦谏皮；

（5）天花粉、金樱根、土贝母、土荆芥、土牛膝、土三七；

（6）贯众、白头翁、芦荟、马桑果、罂粟壳；

（7）白花丹、松节、桂皮、北豆根、棉花籽等。

2、第二类：动物类中药

鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒、斑蝥。

3、第三类：矿物类中药

含砷类（砒霜、雄黄、红帆）、含汞类（朱砂、升汞、清粉）、含铅类（铅丹）和其他矿物类（明矾）等。

使用建议

那是不是只要是可能有肾损害的中药都不能用了？

任何药物，用得好可以治人，用不好会害人，中药也是这样。大家要认清中药并不是通常认为的无毒无害，上述表中的药物有些毒性大，有些在安全剂量范围内毒性小。不同药物有不同的安全剂量范围和使用疗程，也有特殊的减毒炮制方法，更有药物的适应症。这些都需要专业的临床中医大夫来把关和合理处方，切记不可私自盲目使用中药。

那么，当使用这些有潜在肾毒性的药物时需要注意什么呢？以下的一些建议供大家参考。

（1）本身已有肾功能损伤者，使用肾毒性药物时需要谨慎。

（2）一旦服药后出现过敏反应，如发热、皮疹、外周嗜酸性粒细胞增高等表现，及时停用可疑药物。

（3）多种肾毒性药物联合使用时，密切监测肾功能相关指标的变化。

（4）长期使用或大剂量使用肾毒性药物，请务必监测肾功能。