柴胡的象效分析与劫阳作用.药材知识

柴胡（北柴胡），生长在东北、华北、华东、西北、中南等地，在我国地域的乾、坎、艮、震位，在时空运气象上经历太阳寒水、厥阴风木、少阴君火。

柴胡的生长特性和唯象功效

《本草疏整》载柴胡“于仲冬根生白蒻”，蒻指嫩的香蒲，就是指柴胡在冬季阳气收藏时便要冒芽了。冬至为坎位阴中一阳生，在阳气生动时，柴胡的生机也动了，升发之性显露，它能从阴中引透阳气外散，清代医学家邹润安说它“即举阴之包阳而藏者，悉皆托出矣。”

柴胡早春二月出苗，到夏季茂盛，喜温暖阳光，也能在山坡的阴面潮湿地生长。叶细长似竹叶，辛香可食，叶脉弧线舒展而长，具透达布散之象，叶从根生，如生胡须，将阳气从根部布散于四周。

柴胡茎直上，茎质坚韧而细小、柔软。茎枝直长，象气直升。茎上端旁开小枝，如之字形，象如足少阳胆经，疏散少阳胆经的气滞不通。枝轻叶细有风木飘摇之象，象疏风散邪。柴胡小量舒顺肝气，大量疏通肝气。

柴胡开小伞形花序，花枝分散，于夏五月至入秋开黄花，星星点点，气质清雅，无炫目烦乱之感。张志聪在《本草崇原》中载柴胡“香从地出，直上云霄”，是言其气清香透达之力大，故又名“地薰”。南柴胡也是《药典》中柴胡的药用品种，但南柴胡有败油味，根质软，容易折断，不显纤维木性，从气味和性状上看和北柴胡不同。个人认为南柴胡、北柴胡在临床应用上应分开。

柴胡夏季极茂，入秋阴气至则枝叶枯如干柴。可知其植物阴质少，不耐金克，燥金之气来则枯，也反映出柴胡升散力大，阴液也被劫伤，阳升之力也不持久熊烈。柴胡开黄花为脾土色，象疏散土中的阳气。五、六月为少阴君火之气，火气外散，这个表象和柴胡能退热的药效相关。

柴胡根头膨大，根如圆柱形或锥形，根有分枝，上粗下细，直伸入土，有直下通达之象。柴胡鲜根色黄质肉，象筋，柔韧，有脾土和肝木之象。嚼之微苦有辛辣感，干燥后，气微香，透散象。根表皮黑褐色或浅棕色，有水火象。质硬坚挺，不易折断，断面纤维性强，皮部浅棕色，木部黄色，具火土象。根质坚韧如筋，与肝木之气相合，根上通下达，可通达上下部经脉。

综上可见，柴胡茎从地面上升，根从土层下达，疏泄之力上达于巅顶，下通于涌泉。达上通下，走表走里，又能从中焦枢旋，畅达气机。故《伤寒论》载小柴胡汤有“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”的效果，此与柴胡的通达疏泄有关。

柴胡味辛、苦，可用于阴凝不散，阻遏阳气生发，相火郁结不散或阳与阴结不散者。柴胡升阳，但不类黄芪补气而升；柴胡散邪，又不同羌活、独活、藁本、白芷辛温燥烈以散寒，故于热郁、寒郁均可用。

《神农本草经》中柴胡功效分析

《神农本草经》言：“柴胡，味苦平。主治心腹肠胃中结气、饮食积聚、寒热邪气，推陈致新，久服轻身、明目、益精。一名地薰。生川谷。”

柴胡，春生早，秉阳气而生，能达阴中之阳，于下极（坎位、乾位、艮位、震位）处而生，通达大宇，如春风施化，万象改观。《神农本草经》说其“推陈致新”，真实确切。

柴胡能推陈，能“去肠胃中结气、饮食积聚”，能于土之郁滞中推荡升达，使胃肠淤积排出，使积聚消散。柴胡能致新，其能应风木生发，风主化，使气机调畅而化生万物。柴胡的推陈致新之力，是通过调动人体气机的升发之力来推陈致新；大黄的推陈致新则是推动瘀滞的祛瘀生新。柴胡以化生为主，主升；大黄以推荡为主，主降。柴胡的透达之力可祛寒、热邪气。张仲景有小柴胡汤治发热，四逆散治少阴病四逆，鳖甲煎丸治痰湿瘀结聚。故风寒、风热、气滞、热郁均可用之。久服柴胡，气血通畅，故曰“轻身”；肝开窍于目，肝气条达，则“明目”。

《神农本草经》言柴胡有“益精”之功。《灵枢·决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”《灵枢·经脉》又说：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”精为生命的先天，柴胡推陈致新有生化新生命的化生之力，故曰“益精”。柴胡在子月（阴历十一月）冬至时根生白蒻，其升阳气于子时（阳气藏于水中的收藏之时），子时本应阳气闭藏，如果闭而不升，收藏太过也可导致疾病。柴胡的“益精”应指的是精气在蓄养阶段的生长状态，其作用类似生麦芽的生发，而柴胡生发之力更延及后天，力量较麦芽大。如临床上的多囊卵巢综合征患者出现卵泡不能正常生长的表现，笔者在治疗时即配伍柴胡。

子时为阴阳交替的时候，子时（或坎位）因气血凝滞，出现阳气郁而不能生发的证候时可以用柴胡，但阳气不足时要配伍附子。张仲景在少阴病四逆散的加减中提到“腹中痛者，加附子一枚，炮令坼”。加炮附子温助阳气，也防止柴胡劫伤阳气。笔者认为附子配柴胡有可能解决少阴肾、厥阴肝深层的瘀滞性疾病，为治疗癌症提供思路。

柴胡与少阳

《素问·天元纪大论篇》说：“阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。”说明三阴三阳之分与阴阳之气的消长变化多少有关。文中还说“寅申之岁，上见少阳……少阳之上，相火主之。”以卯酉为中线，寅位为阴位阳气初升而未盛的开始，申位为君火由盛而收，手少阳三焦相火收降的开始。

要理解柴胡与少阳相关，可从象的角度看。少阳是阳气刚要初升与阳气由盛而收的状态，柴胡从子位仲冬生发，是从少阴子位生发阳气，过太阴丑位，继而阳气于寅位时，此时阳气为少阳，用柴胡升达。申位的少阳相火则不能用柴胡，相火显旺于在农历七月份，此少阳相火是对应少阴君火而言的，在“离”位后的“坤”位，得太阴坤土之气，土可伏火，使相火降、收，阳气要下归于土。此时需要收养阳气，不可再过于疏散，因此认为此少阳相火之气，不宜用柴胡升散，要用芍药来收，用半夏来降。

《伤寒论》的少阳病主症“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”表现的是少阳相火不能正常收降，郁阻在足厥阴肝、足少阳胆经之位。原因是外感邪气扰于脾胃，中气虚损，少阴脾土之气不能纳收阳气，阳气（相火）炎斥于外，故用小柴胡汤治疗。柴胡可疏达气机郁滞，又助在下之阳气出太阴而升，从而推动太阴之气的升降旋转，使上焦得通，但张仲景配伍了黄芩、半夏使相火降下，有升有降，推动气机运行，而解决了少阳相火不降的问题。

《素问·五运行大论篇》：“见少阳，左阳明，右太阴。”少阳之右为阳明，张仲景大柴胡汤有大黄、枳实以降阳明；少阳之左为太阴，用人参、甘草以升太阴。

《伤寒论》少阴病篇有四逆散证，治疗“少阴病四逆”，是阳气不能升达郁阻于少阴。少阴为子位，用柴胡可以疏达之；枳实以理气，利阳明；芍药收相火，防止生发太过；炙甘草以助太阴。

对于厥阴病，《素问·天元纪大论篇》载：“厥阴之上，风气主之。”张仲景没有用柴胡，而是用乌梅。梅在冬季开花，也是生发阳气在子时位，乌梅为果实，秉木火之气，以酸收为主，因此厥阴病也不能用柴胡疏散阳气。