女贞子：补肾阴 降血压 蠲痹润肠 扶正升白.药材知识

女贞子为木犀科常绿灌木或乔木植物女贞的成熟果实，味甘、苦，性凉，主归肝、肾经，有补益肝肾，乌发明目的功效。女贞子为补益肝肾之名品，临床上运用颇多，近年来，对于本品功效的认识更加深入，可用于治疗高血脂、白细胞减少以及老年人便秘等诸多病症，现介绍如下。

益肝肾乌须发

本品最根本的功效是补肝肾，壮腰膝，其补肝肾的最佳配伍当属名方二至丸。近年来，对于二至丸的临床研究较为深入。二至丸通过不同的配伍广泛应用于阴虚所导致的高血压、慢性肝炎、慢性肾衰、神经衰弱、更年期综合征、闭经泌乳综合征、脱发等，在此不再赘述。对于其乌发之功，为历代医家所推崇，如《本草蒙筌》载其“黑发黑须，强筋强力，多服补血去风”，而乌须发的最佳配伍，当属陈士铎在《本草新编》中所介绍之“与熟地、枸杞、南烛、麦冬、首乌、旱莲草、乌芝麻、山药、桑椹、茄花、杜仲、白术同用，真变白之神丹也，然亦为丸则验，不可责其近功”。此方服丸较服汤药为佳，笔者曾配为丸药，治疗少白头的男女患者，以及40岁左右白发的女士，有一定的疗效，较七宝美髯丹为佳。

除虚热疗骨蒸

本品滋补肝肾，因其性凉，又有清虚热之功，它的特点是补中有清，属于清补退热之品，即通过补益肝肾精血，达到滋阴退阳，虚热自除的目的。临床常与生地、山萸肉、玄参、丹皮、银柴胡、地骨皮等配伍，治疗阴虚内热所致的五心烦热，骨蒸劳热，盗汗遗精等效果可靠。对于更年期妇女出现的心烦、烘热汗出，配伍滋水清肝饮与旱莲草，疗效更为突出。

养肝血明头目

本品补肝血肾精，使其上荣头目，故对于肝肾精血不足所致头晕、耳鸣、视物不清、两目干涩，可以之与菊花、枸杞子、熟地、菟丝子、沙苑子等配伍而取效。如《审视瑶函》加味坎离丸，以本品配伍熟地、枸杞、当归、黄柏等治疗阴虚所致的两眼莹星乱散，视物不清。《浙江民间常用草药》载，用本品配伍决明子、青葙子，治疗肝热上冲之视神经炎有良效。

降血压调血脂

本品配伍旱莲草、勾藤、牡蛎、牛膝、龟板、枸杞子等滋阴平肝潜阳之品，对于阴虚阳亢型高血压有一定的治疗作用。如《李斯炽医案》中所载的滋阴平肝汤。祝谌予先生治疗更年期高血压常用二仙汤合二至丸而取效，认为此属阴阳两虚型，可以通过和调阴阳达到降压的目的。《神农本草经》记载本品“久服……轻身不老。”对此，国医大师朱良春先生有成熟经验，他认为轻身即减肥身轻也，从而提出女贞子是清除体内垃圾，延缓衰老的延寿之品。现代药理研究证实，本品能降低血脂，改善心肌缺血，因而可以用于减肥降脂。朱良春先生亲拟“泄浊清身茶方”，由女贞子、荷叶、丹参、普洱茶、枸杞子、黄芪各5克组成，泡饮代茶，坚持长期服用，降低血脂、血糖、减轻肥胖有效。朱良春先生曾治疗一57岁患者，高脂血症，服用西药降脂药引起肝功异常，后服此茶方三个月，血脂及肝功正常，且体重下降4公斤。笔者学习该经验，也曾给予患者服用，只要坚持服药，大部分有效。另有资料报道，将女贞子、枸杞子制成降脂冲剂治疗高脂血症，疗效显著。

清络热蠲痹痛

女贞子用于治疗阴虚内有伏热的痹证，前贤未曾论及，是朱良春先生的一大发现。朱老认为，女贞子即可滋阴，又可清热。其滋阴与生地黄不同，属补而不腻；其清热与黄连不同，是清中带润；既清骨蒸劳热，也清络中郁热。对于内热邪炽，或阴热内伏不出的关节红肿疼痛，皮肤烘热或隐现红斑，或口干潮热，大便干燥等证，女贞子有清热蠲痹之功，非苦寒之品所及。常配伍生地、忍冬藤、寒水石、老鹳草、秦艽等，可使病情得到很好的控制。《朱良春用药经验集》中载，曾治疗一例类风湿性关节炎女性患者，62岁，先后使用泼尼松及中药治疗未效，手足小关节肿胀，屈伸不利，周身疼痛，身烘掌炕，口干咽痛，大便干燥，舌红少苔，脉细数，辨证为郁热伤阴，络脉痹闭，用女贞子30克，生地30克，忍冬藤30克，秦艽12克，元参12克，青风藤30克，穿山龙40克，赤芍15克，白芍15克，甘草6克。服14剂，证减明显，加女贞子为45克，连服2个月后，关节肿痛消失，舌面生苔，脉亦平知，继续巩固治疗。

女贞子的上述功效，近年来也被现代药理学研究证明。研究发现，女贞子有增强非特异性免疫以及抗炎作用，酒蒸品的效果更佳。笔者在临床上治疗此类病症时加入女贞子30~60克，确能提高疗效，对于类风湿因子转阴更有明显作用。除部分患者服药后大便溏外，其他未见明显副作用。

扶正升白

现代药理研究发现，女贞子可以升高外周血白细胞，对化疗与放疗所致的白细胞减少有升高作用。有研究报道，本品用于预防或治疗肿瘤患者因放化疗引起的白细胞减少有效，可使白细胞回升至正常水平。可以将其与仙鹤草、制首乌、连翘相伍，加入辨证方中收效满意。此外，有临床报道称，以女贞子配伍党参、枸杞子、菟丝子等药制成冲剂，治疗血小板减少症有效。上述功效笔者均用于临床，证明其果有效验。

润肠通便

女贞子味甘苦而性凉，有滑肠之弊，服药后滑肠致泄是其不良反应，故《本草经疏》记载：“当杂保脾胃药及椒红温暖之类同施，不则恐有腹痛作泄之例。”但是当今利用这一功效用其治疗老年性便秘反而开辟了新的应用领域。老年人便秘多为虚秘，由于肝肾亏虚，津液耗伤，大肠失润所致，女贞子甘润而滑，有补肾阴，生津液，清虚热，润肠道之效，对此颇为适合。笔者常用方：女贞子30克，生首乌15克，白芍30克，当归10克，煎汤代茶饮，每日1剂。如气虚者，用女贞子30克、白术30克；阳虚者，配伍菟丝子30克、肉苁蓉10克。如果配合散步、揉腹，效果更佳。

女贞子口服入汤剂10～30克，丸散适量。《本经逢源》说，“女贞……寒滑，脾胃虚人服之，往往减食作泻”，故脾胃虚弱及阳气不足之人不宜服用。

关于女贞子入药剂型，按《本草新编》的观点，女贞子以配成丸药长服效果最佳。现代药理研究也证明，如果以齐墩果酸作为本品的标志性有效成分，水煎剂及酒浸剂都不含齐墩果酸，而其残渣则含齐墩果酸。此结果也证明陈士铎的说法是有一定道理的。（王庆国 北京中医药大学）