露蜂房：祛外风 止痉咳 起阳痿 止鼻鼽.药材知识

露蜂房也称蜂房，为胡蜂科昆虫果马蜂或异腹胡蜂的巢。性甘、平，归肺、胃、肾经，有祛风止痛，攻毒杀虫之效。本草书中多载露蜂房治疗惊痫、风痹、风火牙痛、乳痈、疔毒、瘰疬、痔瘘、头癣、蜂螫等，现今临床又发现了一些新功效，而针对其原本的一些主治病症（如牙痛、惊痫、疔毒等）则应用的大大减少，现笔者按临床应用多寡顺序论述于下。

外风瘙痒

露蜂房能走表祛风，杀虫止痒，可治疗多种皮肤病，尤其是过敏性皮肤病引起的瘙痒。如《姚僧坦集验方》治风邪客于皮肤，瘙痒不已，用蜂房(炙过)、蝉蜕等分，为末，酒调一钱匕，日三二服。《太平圣惠方》以本品为末，调猪油涂搽，治头上癣疮。《实用毒性中药学》载，以蜂房烧存性，配伍明矾、樟脑、米酒调糊外涂，可以治疗牛皮癣（神经性皮炎）；又以本品配伍制首乌、当归、赤芍、白鲜皮，治疗慢性期属血虚风燥的银屑病。笔者对于过敏性皮肤病所致的瘙痒，一般按风邪外袭治之，常配伍蝉蜕、制首乌、白蒺藜、僵蚕等。以露蜂房配伍蝉蜕、蛇蜕、苦参、黄柏、蛇床子煎洗坐浴治疗肛门湿疹，更是每每获效。

风邪久咳

露蜂房有祛风之功，对因风邪内扰引起的风咳效果较佳。有报道用露蜂房煎汁配冰糖内服治疗百日咳之痉咳佳。笔者将其用于治疗呼吸道高敏状态引起的哮喘、咳嗽变异性哮喘（中医多诊为风咳）者，效果满意，常配伍麻黄、桔梗、蝉蜕、僵蚕、杏仁、荆芥等。曾遇一患者感冒后呛咳不止2月有余，西医诊断为咳嗽变异性哮喘，治疗效果不佳，用上方加旋复花、前胡、鱼腥草，服药3剂后咳减，1周后咳止。

起痿缩泉

《新修本草》中有露蜂房“起阴痿……遗尿失禁”的记载，阴痿与遗尿失禁均与肾气不固，肾阳虚弱有关，故蜂房不仅有祛风攻毒作用，而且有益肾温阳之效。朱良春善用虫类药，对露蜂房治阳痿遗尿功效的认识颇为独到，他治遗尿用露蜂房单味研末，每服4克，每日2次，一般4~7日见效。笔者多在方中加入麻黄、益智仁、桑螵蛸，效果极好。上方对于老年人肾虚所致的尿频、尿后余沥，也有效验。对于阳痿，除湿热下注者，凡属虚证或肝气郁结所致者，皆可施用。朱良春有一蜘蜂丸，用花蜘蛛30只，炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克，熟地黄90克，共研细末，蜜丸如绿豆大，每服6克，早晚各1次，开水送下，治疗此证，据称收效甚佳。

痈毒恶疮

蜂房在古代作为治痈肿之药，如《简要济众方》治妇人乳痈，汁不出，内结成脓肿，蜂房一味烧灰，每服二钱，水煎服。《别录》治诸恶疽，附骨痈，根在脏腑，历节肿出，疔肿恶疮诸毒，用蜂房、乱发、蛇蜕三味合烧灰，酒服方寸匕。当今痈肿之病较为少发，即便有病情也不重，用抗生素治疗效果较快，因此用到中药的机会不多，但是对于难治性的痈肿恶疮，中医还是有治疗机会，到时可备一法。

鼻鼽流涕

过敏性鼻炎以鼻流清涕，喷嚏频频为特征，着凉或遇风即作，每于秋季或春天花粉季节多发，也有称之为花粉病者。中医学认为，本病阳虚肺寒，卫外失固为本，挟有风邪则为其标。蜂房有祛风之功，现代研究也发现其有一定的抗过敏作用，故笔者常用之治疗鼻鼽之疾，其主方为麻黄附子细辛汤、玉屏风散、过敏煎合方，再加蝉蜕、蜂房，由于效果满意，每年来门诊诊治者众多，笔者学生也有用此法治此疾而在当地医名鹊起者。据民间经验，本病使用露蜂房，直接嚼服为佳，经临床试验确实如此，不过露蜂房嚼之味同嚼纸，虽无异味，但也不易坚持，可据患者情况，嚼服、煎服均可，但以嚼服为上。

露蜂房内服6~10克，外用适量。本品用药相对安全。（王庆国  北京中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）