减肥 经方 .医师讲解

经方治疗肥胖首先是安全，第二是能调理体质，消除赘肉，排出体内多余的毒素，减轻疲劳感，降低饥饿感，保护重要脏器作用以及加强身体的代谢功能等功效，还能减缓和控制因肥胖而带来的并发症。

几张常用经方：

1

大柴胡汤

推荐剂量：柴胡15克、黄芩10克、姜制半夏15克、枳壳30克、生白芍30克、制大黄10克（大便干结者可用生大黄10克后下）、干姜5克、大枣20克。水煎，日分两次，早晚饭后一小时服用。松原市中医院治未病科赵东奇

本方适用于体质壮实，精神饱满、上半身丰满、肚腩突起、体重超重的中年妇女。大多伴有便秘、腹胀等，或有乳腺小叶增生、甲状腺囊肿、子宫肌瘤等。特别适用于伴有胰胆疾病、脂肪肝、高血压、气管炎的壮实肥胖患者。药后患者大便舒畅，一天2-3次，腹部膨满感减轻，身体轻快，坚持服用血压、血脂、血糖等也会下降。

2

防风通圣散

推荐剂量：生麻黄10克，生大黄10克（后下），防风10克，连翘10克，薄荷5克，玄明粉5克（另冲），山栀10克，黄芩10克，生石膏15克，川芎10克，当归10克，生白芍10克，生白术10克，荆芥10克，桔梗10克，滑石15克（包），生甘草3克，生姜3片。水煎，日2次，上下午饭后一小时。

本方适用于伴有皮肤疾病、腹部皮下脂肪充盛，即以脐部为中心的膨满型（腹型）肥胖患者。体型壮实肥胖，精力旺盛，面红有油光，眼结膜易充血，体毛浓密，食量大以肉食为主，性格开朗或偏急躁，但易大便秘结，易生痤疮、毛囊炎等，皮肤易过敏而生红疹、瘙痒，四肢皮肤粗糙、干燥，唇红或黯红，舌红或黯红，脉实有力。药理研究表明本方有抗过敏，减肥，降血脂、降血压、降血糖，抗动脉硬化等作用。

3

五苓散

推荐剂量：生白术20克、茯苓20克、猪苓20克、泽泻30克、桂枝15克。水煎，日分两次，早晚饭后一小时服用。也可以制成丸药或粉剂长期服用。

本方适用于伴有高脂血症、脂肪肝、高血尿酸等病的肥胖者，中年酒客多见。虚胖者或肌肉松软而易浮肿，实胖者肌肉充实而易腹泻；身体多困重疲乏。患者容易出现浮肿，以面目虚浮为多见，或晨起肿，或下肢易浮肿，常有渴感而饮水不多，大便不成形。舌质多淡或胖有齿痕。本方服用后，一般大便小便均可以增加，身体轻快。

4

五积散

推荐剂量：生麻黄8克、生甘草3克、肉桂6克、桔梗6克、白芷10克、当归10克、川芎6克、白芍10克、苍术10克、川朴10克、干姜6克、制半夏10克、茯苓10克、陈皮10克、枳壳10克。水煎，每日两次，上下午饭后一小时温服。

本方适用于寒湿体质的肥胖。除体型肥胖外，常伴有以下症状

1）面色黄或黄白，或黄暗，身体困重，恶寒不易出汗；

2）舌苔白腻，恶心呕吐、腹中气多，腹痛，大便不成形，易于腹泻；

3）关节痛，尤其是肩背部痛，腰腿痛，遇冷更明显；

4）易于头痛眩晕，易于失眠多梦，易于咳嗽多痰气喘。

5）女性多伴有月经不调、月经数月一至或闭经等。

服用本方后除了体重下降外，可见脸色转润、精神状态好转，关节麻利，内分泌转正常，疲劳感明显减轻。

5

防己黄芪汤

推荐剂量：粉防己15克，生黄芪60g，生白术30g，生甘草6g，生姜6片、红枣20克。水煎，日分两次，早晚饭后一小时服用。

本方使用于水胖，多见于中老年妇女的肥胖。肤黄暗或黄白，肥胖、肌肉松弛，腹部松软，下肢浮肿、多汗或易汗，夏天多汗臭、黄汗。多伴有高血压、糖尿病者、痛风、骨关节炎等疾病。服用本方后饱腹感增加，疲劳感减轻，小便增多而后体重下降，精神状态好转。

6

桂枝茯苓丸加大黄、怀牛膝

推荐剂量：桂枝15克、茯苓15克、赤芍15克、丹皮15克、桃仁15克、制大黄15克、怀牛膝30克。水煎，日分两次，早晚饭后一小时服用。

本方适用于瘀血肥胖，多见于女性月经推迟而量少而色暗、血块，腰酸腰痛，左下腹有压痛、便秘者，多伴有盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、腰椎间盘突出等病症。药后随着大便通利、月经畅通，体重也能有所下降。

几种肥胖的减肥方法

肥的本质：阳虚阴实--所以治则就是补阳气+破阴实；

身体里面管代谢的主要是脾和肾；

啤酒肚：是因为脾虚掉了，无法送营养到该去的地方；如果一个人的肥胖，好像都是在这个区块（肚子部位）开始肥起来的话呢，那恐怕他是脾太虚了喔，所以他会肥。那么相对来讲，我们要补救这个区块的肥胖，那就要补脾喔；

脂肪是由三焦在主导；有形的三焦系统，会关系到一个人的油份的代谢，那如果三焦系统不好的话，你的油的代谢就会出问题==三焦与少阳胆有关，所以敲胆经也能让人廋；孙思邈又加进一件事是脑跟少阳胆经是同进退；三焦系统不够好，这个人不但会容易油肥，而且会脑虚。三焦系统跟少阳胆经的意义是，要把这个油送到脑子里面去补脑的；通三焦-补中益气汤可以补脑，补肾-地黄剂也可以补脑

脾胃虚导致之肥：脾胃不好的肥，那这个人会以这里（腹部）为中心轴在肥，治则--补脾胃：

四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草

五味异功散：如果他的气不通畅，四君子汤吃了会有闷闷的感觉，那你需要加行气药，那加一味陈皮帮忙行气对不对，那四加一变五，就是五味异攻散.

六君子汤：那五味异功散还可以加一味半夏，因为如果人体有太多的痰饮在消化道的话，不好运作，所以要祛这个痰饮，用半夏，那四君子汤加了陈皮再加了半夏就是六君子汤。那六君子汤还可以加强人的气的运化的机能，还可以加木香跟砂仁，也有的版本是写藿香跟砂仁，没有关系哦，两样都可以，其实要芳香醒脾还有一味药叫做益智仁可以加，益你的智

理中汤：那现在的人脾胃除了虚之外，还有的人脾胃有“寒”的问题。那脾胃寒的人当然会有些特征：脾胃脉特别沉+抱枕+嘴唇的颜色看起来很暗沉嘴唇黑黑的+一吃理中汤他就更上火，仲景方暖脾胃的最代表的药是理中汤+肉桂附子；只是虚的话，吃四君子、五味异功散就好了，理中汤是虚而寒；

那如果脾胃太湿的话，那你的补脾胃药里面可以酌加一点去湿的药，比如说平胃散。因为人的脾太湿的时候，其中一个主症就是这个人总是觉得身体重，想要躺下

你一补脾胃，脾胃刚得到补益的时候，它是补到吸收的机能，然后你要补到他完全补到爆，他才会得到代谢的机能；当然补气药是不能够吃那些生生冷冷这种伤气的东西，因为补脾胃的药其实就是补气的药嘛--所以时间较长

肉肥：

肉肥的本质：阳虚阴实==常在健身房可以看到，看起来强壮，其实是肌肉的代偿反应（如心阳不足心气很虚的人，易得心脏肥大症）

肉肥之例证：真正的肌肉是瘦瘦干干，发力效率很高--李小龙；反面典型--阿诺施瓦星格；

肉肥之形成：气虚+健身房+蛋白粉易形成肉肥。

治则--破阴实：当归四逆+生姜吴茱萸附子+荷叶（顺便去水肥）+山楂or鸡内金==每天喝热水

油肥

堆积脂肪，属于三焦功能失常；要让身体运油的系统好起来，这个人才能够好起来，要让这个人的身体灵魂的模子好起来，这个人才会能够瘦；

大阳旦汤-黄芪建中汤，补三焦；大阴旦汤：小柴胡汤，清三焦；柴胡、黄芩、半夏是清三焦的组合；黄芪、桂枝、饴糖，是补到三焦；

治则：补中益气汤+八味肾气丸，补中益气汤里面又有黄芪，又有柴胡，只是效果比较弱，需要较长一直吃；另外三焦出于命门，肾虚的人一吃补中益气汤，他这个腰反而空掉了；所以补中益气汤配合八味肾气丸是一个很好的保养药，有病没病，有肥没肥都可以吃，他是一个很好的这个互补的药性这样子，就是一个补肾，一个补三焦之气；这也是一个补脑的好方，因为他让油去到该去的地方，所以又可以治耳鸣，治脑鸣，又治晕眩，又能够补脑，让你读书比较聪明，不会烦躁，所以这其实是有很多的功用

痰肥：

痰肥之症状：有痰的人，脸色是很光鲜的；舌头上比较滑，或者是脉把起来，单边的脉比较弦，或者容易头昏，但是这都不是一个很绝对的辩证点；肥的皮肤有一点光润光润的

痰肥之成因：肥人多痰的意思就是因为这个人气虚，所以他身上有死水；你身体里面有一块水分，没有足够的元气去充实他的话，那块水分就会死掉，那块死掉的水就叫做痰，活的水叫津液，死的水叫痰；

水肥与痰肥：治疗水肥的时候呢，会比较着重于用补阳的药，就是补脾肾之阳的药哦，就是什么附子、茯苓这种组合，但是如果我们是治痰肥的话，还是会以补气药居多

治则：

张仲景：苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之；

陈世铎：补气消痰饮：补脾+补肾+消痰之白芥子（古方的话：竹茹和半夏）

温胆汤：清少阳区块的痰；小柴胡汤不能常吃；

和油肥一起去：在补中益气汤里面，加一些生半夏，或者是加一些白芥子，也会让你的身体的这个痰一起去掉；

其实很多怪病都是痰引起的；

半夏体质：某些感官特别敏锐，某些感官特别钝，或者是他是，理论上的巨人行为上的侏儒之类，就是有一些不平衡的感觉，就这种不平衡感的这种感知力跟表现力，他是属于半夏体质人的特征；

水肥：

水肥就是人的这个水代谢机能不好；

水肥的特征：肥白肥白or那水肥的话可能会肥在大腿喔，就是那个水肿的人肿在哪里，水肥的人就肥在哪里喔;就是那他的气色上面可能会让人觉得，他的气色可能偏白偏灰，也有可能偏黑；水毒体质的话，因为水毒体质身上的水代谢不良，所以他在肥之外，有的时候他出汗的时候，你会闻到他身上有一种腐臭味.

治则：

荷叶山楂茶：中等的方法是给你开一些不伤身的利水药，比如说荷叶啦，比如说茯苓啦，就把这些不太伤身的利水药都开在一起，那你吃了之后就小便变得很多，然后排水排的很多啊；一般治疗这个肥胖的荷叶山楂茶，因为荷叶也可以利水嘛，然后山楂可以化肉积。就像你的这个五味，五味异攻散、六君子汤，如果你要帮助这个人消化机能，比如说吃了什么东西会不消化，如果是肉类的不消化我们就加山楂嘛，那这个山楂可以帮助肉被化掉。那如果是谷类的不消化，我们就可以加谷芽或者麦芽，那这种东西加进下就可以帮助淀粉质的东西消化掉，那如果要不分类就加神曲啊，神曲什么都化，或者是加锅巴也很好哦，锅巴也能够帮助消化。

防风通圣散：像肥胖的人我们一般的那种中医界啊，有一个常用的方，叫做防风通圣散，防风通圣散就是那种大柴胡汤改，变出来的方，它是一个柴胡剂，就是清三焦的柴胡剂，然后再加上大黄那种东西，等于是又清三焦又拉肚子，那这样子吃的话，就是那种真正实热之肥可以用这个方法泻，因为吃了之后身上油都被刮得干干净净，所以可以瘦。可是防风通圣散我觉得在我们现代人的体质来讲，很多人的肥胖都是阴实哦，就是你适合吃防风通圣散的呢，是那种梁山泊好汉，每天大碗喝酒，大口吃肉。然后有一天鲁智深跟武松讲，我最近肥了三斤，那个是吃防风通圣散可以哦；我们现在已经不太有这种人了啦，那现代人都是肥得软绵绵的

实脾饮：那在正面的方向，要帮助我们水代谢好起来的，去除水肥的方是什么呢？如果以经方来讲是真武汤，以时方来讲是实脾散，或者说实脾饮，那或者还有一个方子啊，是舒驰远的理脾涤饮方。但是理脾涤饮方它是以脾为主，像实脾散或者真武汤都是脾跟肾的阳一起处理，那理脾涤饮汤是比较以脾跟三焦为主。实脾散可以减某一个地方的肥啦，比如说脂肪肝，如果你的身体是太湿了造成脂肪肝的话，实脾散一直吃，饭前吃个几公克；

真武汤：如果是全身性的水肥，我觉得补药来讲，最有效的经方呢，是真武汤。大概吃真武汤头两个月是越吃越肥，然后呢再继续吃下去，终于再过四个月会越来越瘦，最后瘦了之后呢，你会发现不但是瘦，而且身上会留下一身很白净的、好像有棱有角的那种肌肉；吃真武汤的时候，对于水的要求就更加严格啦，比如说温水都不适合喝，要喝热水，每天要喝你觉得烫烫的热水，不能喝温水。

防己黄芪汤：那以不完全是补药来讲，最有效的经方叫做防己黄芪汤；防己这个药，就是说没有病用它是蛮伤身的，就是有病用它就没有问题；比如说这个人他是水肥，就是肥得灰灰白白的，同时又有严重的体臭问题，那他吃防己黄芪汤就会又瘦又不臭；那如果你吃的虚掉的话，你再另外吃一些补肾的药，比如说吃点真武汤什么都可以。就是你要比较快速的把这个身体有臭水的这个状态去掉的话，防己黄芪汤可以把它抽得比较干净，那你之后再吃真武汤来补充；防己黄芪汤也是要又肥又臭的人才有效，而且肥要肥得灰灰白白才有效，别的颜色的肥，肥得红红的好象不太有效。

注: 务必找中医辨证体质方可应用