浅谈高血脂的防治 .医

高血脂为血脂紊乱或血脂异常，是指人体内血清脂质的浓度超过了正常范围。高血脂临床分为：

①高胆固醇血症以血清总胆固醇水平升高，而甘油三酯水平正常为主表现；

②高甘油三酯血症以血清甘油三酯水平升高，而血清总胆固醇水平正常为主表现；松原市中医院治未病科赵东奇

③混合型高脂血症以血清总胆固醇和血清甘油三酯均升高为主表现；

④低高密度脂蛋白血症以血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常减低为主表现。

临床上根据病因将高血脂分为原发性与继发性两大类，前者与饮食习惯、遗传因素及生活习惯等相关；后者由全身系统性疾病(糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、多囊卵巢综合症等)及某些药物(利尿剂、糖皮质激素等)弓l起，发生率较低。临床研究已证实，高血脂是引起动脉粥样硬化最危险因素之一。血清甘油三酯水平升高，同时伴有血清低密度脂蛋白胆固醇升高或血清高密度脂蛋白胆固醇下降时危险性更大。

血浆脂质主要来源于食物，中国居民膳食结构不合理，畜肉类及油脂消耗过多。不合理的膳食结构导致国人摄入饱和脂肪酸和胆固醇过多，高脂血症患病率上升。控制饮食可以调节血脂，最终达到预防心脑血管疾病的目的。积极指导患者进行饮食控制、改善生活方式为前期治疗的主要方式。

1．清淡饮食，少食高脂肪、高胆固醇及高热量的食物，多食高纤维素、低盐及富含维生素的食物；

2．适量运动，根据自身情况，选择合适的运动。提倡有氧运动；

3．保持心情愉悦；

4．戒烟限酒。通过以上方式改善后血脂尚不能达标者，可使用调脂药物。

目前临床上常用的调脂药物主要分以下2大类：

1．他汀类：主要适用于高胆固醇血症或血清总胆固醇显著升高的混合型高脂血症患者，此类应用最广泛；

2．贝特类：主要适用于高甘油三酯血症或血清甘油三酯显著升高的混合型高脂血症患者。其他药物还有烟酸类、树脂类等，但它们作用机制尚未明确，副作用较大，现已较少使用。

高血脂检出的重要途径是常规体检，为了及时发现和检出血脂异常，建议20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，包括血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇测定。一对于有心血管病及其高危人群，则应每3—6个月测定1次血脂。