做一个娇艳的“阳”气女人

中医认为：一年四季中，“春生，夏长、秋收、冬藏”，春天是长养人体生命活力—阳气的最佳时机。人体的阳气如空中太阳，阳气充足的女人就像春日里盛开的桃花，妩媚动人；阳气匮乏的女人就如枯萎的干花，了无生机。而“宫寒”又是阳虚的一个常见临床表现，在门诊上，常常碰到患者怀疑自己“宫寒不孕”，“宫寒”是中医学的一个概念，即“子宫寒冷”，“寒”有狭义和广义之分，狭义的“宫”即指“子宫”，广义的“宫”包括女性内生殖器官中的子宫、输卵管、卵巢等，狭义的“寒“指子宫受寒，感受寒邪，广义的“寒”可理解为女性生殖系统等阴寒内盛、阳气不足、肾阳虚衰的寒。郑州大学第一附属医院生殖医学中心王肖

1宫寒不孕的病因病机

早在《傅青主女科》中就记载：“妇人有下身冰冷，非火不暖交感之际，阴中绝无温热之气，人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎！”可见古代医家点睛之笔道出宫寒的病因及特征。中医学认为“宫寒”与肾虚、脾虚、血虚、肝郁、痰湿、血瘀等因素相关，可具体归纳如下：①体质因素：有些女性天生体质偏寒，多与遗传因素相关，父母体质偏寒，或出生时父母年龄较大，身体阳气衰减，子女出生后体质偏寒，脾肾阳虚，引起宫寒；②经期、产后或多孕多产：会损耗人体大量的阳气，如调摄不当，或外感寒邪阳气久耗，胞宫失于温煦，导致宫寒；③生活方式：女人的生殖系统最怕冷，夏天天气炎热，很多女性喜欢呆在空调房，穿着清凉的露脐装，不知不觉中身体被寒邪侵袭，导致宫寒的出现；其次是贪凉饮冷，女性体质属阴，如嗜好寒凉食物、则会损耗身体阳气、侵袭胞宫；④素体肝郁或平素易郁郁寡欢，久则气滞血瘀，脾失健运，痰湿内生，经脉不通，阳气不达，导致宫寒。

2 宫寒不孕的临床表现

主要是指妇女肾阳不足、胞宫失于温煦，或感受寒邪，胞宫阻滞所出现的以下症状：下腹冷痛，得热痛减，四肢不温，腰膝酸软或腰痛如折，口淡无味，喜食辛燥，气短乏力，失眠多梦，夜尿增多，小便频或失禁，大便稀溏，性欲淡漠，面浮肢肿，行经腹痛，经暗有块，带下清冷，婚久不孕，舌质黯淡或暗，苔白，脉沉细尺弱或沉涩为主要特点。

3 常用治疗方法

治疗大法是：温肾助阳，温胞暖宫，调经助孕。

（1）常用药物：直接暖宫药：艾叶、桂枝、干姜、吴茱萸、炮姜、附子、肉桂、紫石英、小茴香；间接暖宫药：①：补血类：当归、川芎、熟地、阿胶、鹿角胶等；②补气类：黄芪、炒白术、红参等；③补肾类：覆盆子、肉苁蓉、鹿角霜、益智仁、补骨脂、冬虫夏草、杜仲、续断、蛤蚧、蛇床子、仙灵脾、巴戟天、锁阳、海马等；④中成药：鹿胎膏、鹿胎粉、定坤丹、坤宁膏、金匮肾气丸等。

（2）针灸治疗：① 温针疗法：取关元、三阴交、足三里、肾俞等穴位；② 艾灸疗法：取气海、关元、三阴交、子宫等穴位，用艾灸10-15min，以局部皮肤微微发红但不灼伤皮肤为度；③ 穴位注射法：取关元、三阴交、中极等穴。

（3）外敷治疗：肉桂、小茴香、干姜、艾叶、当归、川芎、吴茱萸、延胡索、乳香、没药、鸡血藤、刘寄奴、乌药、透骨草、白芷、羌活各20g打粉，用白酒和水调湿（酒1份，水3份）装入小布袋蒸热，以不烫伤皮肤为度，外敷小腹，每天1次，每次1h，上药可重复用10次。

（4）食疗方：① 当归生姜羊肉汤：当归15g，羊肉500g，生姜5片，加调料炖汤服；② 枸杞羊肉汤：羊腿肉500g，枸杞50g，生姜、盐、葱适量炖服；③归地烧羊肉：羊肉500g，当归、熟地各15克，生姜10g，加调料烧红至肉烂；④ 鹿茸炖鸡：鹿茸2g，枸杞子10g，生姜3片，去骨鸡肉50g加水炖服。

4 生活调护

重视经期、产时、产后的调摄；改善寒湿居住环境，注意保暖；避免贪凉和过劳；保持心情愉悦，气机调达；多用热水泡脚，刺激足底经络和穴位；加强锻炼，动则升阳等。

总之，宫寒不孕的患者，建议在生殖中医医师的指导下行四诊合参、辨证论治，才会获得良效。