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4月19日,从贵州中医药大学第一附属医院传来好消息,贵州省中医医术确有专长医师“民医馆”在这里揭牌,揭牌仪式上,贵州省中医药管理局党组书记、局长安仕海现场为5位贵州省中医医术确有专长医师发放“民医馆”坐诊聘书。当天,还有15位确有专长医师现场为贵阳市民提供免费诊疗、咨询服务。
这应该是《中医药法》颁布以来,全国首家三甲中医院建立“民医馆”,邀请获得中医医术确有专长医师入编坐诊。
这个“民医馆”的建立十分有意义。
从《执业医师法》颁布以来,众多的民间中医师因为各种条件所限,难以取得医师资格证,只能活跃在民间,如要继续行医,便要担负着“非法行医”的风险,也因此,有不少民间中医师无奈之下不再继续行医,民间中医医术的传承也成了很大的问题。
2017年7月1日,《中医药法》颁布;2017年12月20日,国家卫健委制定的《中医医术确有专长人员医师考核注册管理暂行办法》开始实施,给众多无证的民间中医师打开了一扇门,让他们有机会通过考核获取合法行医的资格。
《中医药法》实施3年之际,国家中医药管理局统计了一个数据,已有20个省份完成了第一批中医医术确有专长人员医师资格的考核工作,已有近3800人通过了第一批中医医术确有专长人员医师资格考核。
贵州省历来重视本省民族民间医,2019年贵州省启动了第一批中医医术确有专长人员医师资格考核注册工作,报名2971人,通过区(县)、市、省三级审核的有535人,最后通过考核的有156人。
在贵州省中医药管理局的指导下,贵州中医药大学第一附属医院建立“民医馆”,邀请这156人中在民间有一定名望、治疗确有疗效的确有专长医师到医院坐诊,不仅为贵州民间医生提供三甲中医院的诊疗平台,更是为广大市民提供更多元的中医药服务。且今后,贵中医大一附院民医馆将继续加强对后续民间高手的引进,加快对他们所持有的的特有药膏和治疗方法的科学审核,达到规范安全有效的标准之后尽快引进,逐步开展、完善民医馆的医生资源配置。
在贵中医大一附院的微信公众号上,可以看见4月19日当天提供义诊的确有专长医师的简单介绍。
遵义名老中医张堂江,5位获坐诊聘书的中医师之一,从事中医药事业40余年,系一代宗师——李可扶阳学术派。擅长用中医药治疗脑出血后遗症、脑梗死、肺心病等心脑血管疾病,等等。
另一名获聘医师吴通武是非物质文化遗产传承人,黎平县“三名工程”侗医名工匠。他自幼随父辈学习家传侗族民间治疗疾病的知识,三十年来奔走在苗乡侗寨乡间学习民间传统医药知识,自称自己为“泥腿侗医”。吴氏烧烫伤干燥暴露疗法获得2020年国家中医药管理局传统医药保护重大课题,由贵州中医药大学实施。
这些民间中医师中还有擅长中医针灸的,如宋子新,系贵阳一代针灸名医宋德源针灸学术派家传第十九代传人;还有擅长正骨的,如陆光林,师从民间八大骨科名家郭老怪门下。还有擅长治小儿疑难病的、妇科病的等等。
这些中医师组成的团队,基本上覆盖很广了。笔者还关注到,这些民间中医师有的仍在基层医疗机构,比如村卫生室或者社区医院,也有的自己开着医馆,还有的在取得确有专长医师证后,进入到当地的市中医院等。他们中不少是来自中医世家,也有的有医科院校的学习经历。
贵州相关媒体发布这个消息后,也引起了关心民间中医发展的人们的热切讨论。很多其他省市的网友纷纷喊话:希望XX也学习一下;应该全国推广,等等。老百姓是热切需要这些医术好的民间中医师的。
还有一些网友认为建立民医馆,有喜有忧。喜的是,民间中医师可以在更大的平台(三家中医院)贡献自己的特长,可以将多年来在某些疾病治疗上积累的经验及高效的治疗方法,更广泛地运用到临床治疗中,为更多的患者服务。同时在一个更大的平台上,这些民间中医师也能接触到更多的病例,专心钻研医技,在临床中挖掘出手中药方的更多作用和适用领域;忧的是,网友担心比较有实力的民间中医师被西医药为主的大医院“行政垄断”了,资源向民医馆高度集中,民间老百姓看病更贵、更不方便了,担心基层民间中医师更趋于“真空”了。
还有网友提问:民医馆能否医保报销?
笔者认为在中医院建立民医馆是很好的一个措施,它所带来的意义前文已经多处提到。从数据我们也可以看到,《中医药法》实施3年,确有专长民间中医师的通过率是较低的,而这些在第一批就通过的,医术肯定是过硬的。笔者认为三甲中医院和这些民间中医师可以互相促进提高用中医药技术为人民健康服务的能力和社会效益。
此前,柳州市中医院在推行DRG改革中,实行“中医疗效价值付费”取得了“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医特色得体现”的多方共赢的效果。国家也在鼓励实行“中西医同病同效同价”,在这样的背景下,笔者认为中医院增设确有专长民间中医师坐诊的民医馆,是更有希望实现这种多方共赢的成绩的。
如果这种模式成功的话,那么不止市三甲中医院可以建立民医馆,基层医疗卫生机构如社区卫生中心、乡镇卫生院、村卫生室也可以建立“民医馆”,同时,民医馆也要医保支持,这样既可以让这些民间中医师在一个有保障的平台合法行医,又能真正地惠及基层的老百姓,解决看病难看病贵的问题。
让民间高手能更好地为人民健康服务,有政府的扶持肯定会事半功倍的,而保障人民健康,也是政府非常重要的职责。希望这些好模式能在全国各地遍地生花。