帕金森病怎么艾灸？帕金森病的艾灸治疗方法 .艾灸养生

　　1病症概述

　　帕金森病是一种进展缓慢，原发于黑质-纹状体通路的神经变性病，主要发生于中、老年，具有同样表现而有明确病因者，如脑炎、中毒、动脉硬化、肿瘤、外伤等，则统称为帕金森综合症。

　　帕金森病通常表现为：①震颤：多自一侧手指开始，逐渐扩展至同侧下肢及对侧上、下肢，最后累及舌、唇、腭及头部，为肢体的促动肌和拮抗肌节律性(每秒4～6次)交替性收缩而致。手指呈“搓丸样动作”，活动时减轻，情绪紧张时加重，睡眠时消失。②肌强直：肌张力增高，呈齿轮样或铅管样强直，四肢、躯干、头部和面部均可受累。面部表情呆板，很少眨眼，称“面具脸”，额部多油腻。手指内收，指关节近端过伸，远端屈曲。③运动徐缓：随意运动缓慢、减少。早期，患者上肢运动减少，合并肌强直，书写困难，字弯曲不正，越写越小，称“写字过小症”。日常生活困难，如解系鞋带和纽扣、洗脸、刷牙和穿衣、脱衣等动作有困难。咀嚼、吞咽、说话均有困难，出现流涎。④姿势反射减少：站立时，头前倾，躯干俯屈，膝稍屈，上臂内收，肘屈曲，行走时步伐小，上肢连带运动消失，起步困难且慢，但越走越快，不能及时停步。⑤自主神经功能紊乱：还可出现顽固性便秘、出汗、皮脂溢出增多等，少数病人晚期可出现痴呆。

　　2病理阐述

　　对于帕金森病，古代医家多有论述“阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物乃荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾”;“阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃青，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。”《素问・六元政纪大论》：“欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺论，天地升降不失其宜，五运宣行勿乖其政。此天地之纲纪，变化之渊源，原夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化。太阳之政，其病眩掉。”《素问・至真要大论》：“筋骨掉眩清厥甚则入脾。头顶痛重而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度”;“客胜则耳鸣掉眩，甚则咳;主胜则胁痛，舌难以言”。

　　因此，中医认为本病总属本虚标实，本虚在肝肾阴虚、气血不足，标实为风、火、痰、淤为标。年迈、气血亏虚、痰热、风动是其病因，脾肾衰竭、髓海不足、肝阳上亢是其过程，神机被扰、筋脉失司是其根本病机。病因可归为风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风等。在治疗方面：攻邪以疏肝理气、化痰除湿、活血化瘀为主，补虚以滋补肝肾、益气养血、滋阴扶阳为要，并可于原治法中加入熄风止痉之品增强疗效，震颤日久，则可加入虫类药以加强其搜风通络、熄风止痉之效。

　　3临床表现

　　中医上通常将帕金森病分为三种类型：①痰热动风型主要症状表现：神呆懒动，形体稍胖，头胸前倾，头或肢体颤振尚能自制，活动缓慢，胸脘痞满，口干或多汗，头晕或头沉，咯痰色黄，小便短赤，大便秘结或数日不行。舌质红或黯红，舌苔黄或黄腻，脉象细数或弦滑。②气血两虚型主要症状表现：神呆懒言，面色苍白或萎黄，肢体颤振或头摇日久，震颤程度重，项背僵直或肢体拘痉，活动减少，步态不稳，气短乏力，头晕眼花，自汗，动则尤甚。舌体胖，舌边有齿痕，舌苔薄白或白腻，脉细无力或沉细。③肝肾不足型主要症状表现：表情呆板，肢体或头颤振日久，震颤幅度大，或肢体拘痉，活动笨拙，上肢协调不能，步态拖拉，言语謇涩，或智力减退，形体消瘦，头晕耳鸣，失眠多梦，或头痛或盗汗，急躁时颤振加重，腰酸腿笨，小便频数，大便秘结;舌体瘦小，舌质黯红，舌苔少或剥苔或微黄，脉象细弦或细数。

　　4灸治案例

　　1.艾灸神阙治疗帕金森病效果观察 牛青蔚 医学创新研究 2007，4(8)：117～118

　　治疗方法：对照组采用帕金森病常规治疗，观察组在基础上加艾灸法。①用物准备：艾炷10～15个(底面直径为1.5M圆锥形)，姜片(直径>2cm，厚度0.2M圆形)，荞麦面或小麦面面团，打火机、治疗缸、镊子、带孔圆柱筒各1，畅元脐药适量。②嘱病人排空小便，放松，安静平卧，露出脐部。③将面团捏成一内周径约1.5cm左右，外周直径约1.5～2cm的环形面饼，厚度约0.5M，环置神阙周围，暴露穴位，放畅元脐药适量以填满肚脐。④姜片放于面饼上，将艾炷点燃放于姜片上，用治疗桶罩住。观察艾炷燃烧情况，及时更换。用镊子夹住燃烧过的艾炷底部，放入盛水的治疗缸内，重新放置下一个艾炷，并记录1炷燃烧时间，一般15～20分钟1炷。⑤艾灸时，随时观察病人反应，如出现心慌、气短、不能平卧等不适反应，应立即中止艾灸。患者全身汗出较好。一般每次艾灸3～4小时，隔日艾灸1次。如患者不能耐受，可根据患者耐受程度，适当增减。⑥艾灸完毕，整理用物，纱布覆盖肚脐，胶布贴好。

　　治疗结果：对照组64例患者，显效30例，好转17例，无效17例，总有效率73.5%;观察组64例，显效41例，好转20例，无效3例，总有效率为95.4%，2组疗效比较，P<0.05，观察组优于对照组。

　　2.隔药灸神阙穴治疗帕金森病54例疗效观察 张京峰 孙国胜 中国针灸2005，25(9)：610～612

　　治疗方法：2组病人在观察期间均服用初诊时常规治疗帕金森病的西药，安坦片每次2mg，每日2～3次，口服;金刚烷胺每次0.2g，每日2次，口服;泰舒达从每日50mg起，逐渐加至每日150～250mg;美多巴250mg标准片，由每次1/4片，每日2次服用，每过7天增加1/4片，每日3次，最多可加至每次1片(250J)，每日3～4次。4种药物可据症状单独或联合用药，具体剂量随病情和个体差异而定，以最小剂量取得最大疗效为度。治疗组在PD常规口服药治疗基础上加用神阙穴隔药灸。操作：嘱患者仰卧位，脐部神阙穴常规消毒后，以温开水调面粉成面圈状绕脐1周，后将麝香末约0.02g纳入脐中，再取赵国华主任医师研制的炼脐接寿散(制乳没、人参、猪苓、荜拨、续断、厚朴、两头尖，按1:0.5:0.5:1:1:1:0.5配制)填满脐孔，用艾炷(艾炷底盘直径与面圈内径相同约1.2cm，高约1.5cm)施灸20壮，灸后胶布固封脐中药末，再次治疗时换用新药，隔日治疗1次，15次为1个疗程，休息2～3天再进行下一疗程，共治疗2个疗程后进行疗效比较。

　　治疗结果：治疗组总有效率83.3%，对照组总有效率58.3%，2组比较，P<0.01，治疗组疗效明显优于对照组。

　　3.腹针配合艾灸治疗强直少动型帕金森病30例疗效观察 文幸 李颖文 段权 广州医学院学报 2008，36(1)：59～61

　　治疗方法：基础治疗方案：所有纳入病例均予美多巴片每天3次，每次0.125mg治疗。并对症支持处理、控制血压、血糖、血脂，防治并发症。针灸治疗方案：腹针取穴：引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、商曲(双)、滑肉门(双)、外陵(双)。操作方法：针刺前首先检烁巍⑵⒌拇笮〖坝蟹翊ネ矗确无阳性体征则可施治。常规消毒皮肤后根据腹壁脂肪及体形的胖瘦分别选用34号长度为30～40mm的薄氏腹针专用针，先将针弹入穴位，操作分3步进行：(1)候气3～5min;(2)行气：将针刺入要求的深度，其中引气归元深刺，腹四关中刺，患侧上下风湿点中刺;(3)催气：视患者肢体活动情况决定是否催气。留针30min。艾灸取穴：关元、气海、绝骨(双)。操作方法：选择绿豆大小艾柱，每穴5壮，患者自觉温热感、皮肤潮红为度。疗程：每天1次，1周针灸3次，3个月为1疗程，共针36次。

　　治疗结果：治疗组总进步率为90%，对照组为83.3%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　4.温和灸配合美多巴对帕金森病患者日常活动改善临床观察 雷俊 湖北中医药大学硕士学位论文 2011

　　治疗方法：59例帕金森病患者，随机分为两组，治疗组29例，对照组30例。治疗组29例取风府大，关元穴，双侧太冲穴，医者右手像持笔写字一样拿艾条，使艾条与局部皮肤垂直成90°角，将艾条点燃，并将点燃端对准穴位处，点燃端的艾头与皮肤的距离大概5～8cm左右，以局部温热、泛红，但又不致烫伤为度，灸30分钟，以患者自觉有温热感向四周扩散为佳，灸疗完成后，令患者在诊室内避风休息，约30分钟后再离开，每日治疗一次，并配合美多巴片常规治疗(每天3次，每次0.125mg治疗);对照组30例采用常规美多巴片治疗(每天3次，每次0.125mg治疗)两组疗程均为15天。观察两组治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS评分量表)申各项积分情况及进步率。

　　治疗结果：总进步率治疗组为93.1%、对照组为90%(P>0.05)，但日常活动积分差值治疗组较对照组改善明显(P<0.01);精神、行为和情绪、运动功能、并发症、总分积分两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　补充说明

　　应按时作息，保证充足的睡眠，适度的运动，避免过劳与过逸。由于震颤、活动不便，故不宜单独行动，并注意交通安全。饮食宜清淡，五味不可偏食。注意环境保护，避免工业和农业毒物的侵害。要保持良好的精神状态，稳定情绪。