《脉经》的内窖.脉经_中医书籍

现在所能见到的《脉经》都出于宋臣林亿等校刊类次的。卜卷本，由于经过了较大的整理，已非尽属王叔和之旧，只能说基本上保存了原书原貌和卷数。除第十卷“手检图”早已佚失，无法弥补，文字亦不完整系统外，各卷尚较系统完备。

第一卷包括：“脉形状指下秘诀”，即二十四脉脉名脉形及相类脉。“分别三关境界脉候所主”，为独取寸口法寸关尺部位尺寸及反映病症的大体位置。“两手六脉所主五脏六腑阴阳顺逆”，即两手寸关尺分主脏腑的规定。以上三部分为王叔和所制定或肯定的独取寸口诊法主要内容，亦是后世脉法的主体部分，其它如：“平脉早晏”、“持脉轻重”、“辨脏腑”、“平虚实”、“辨灾怪”、“诊将差”等等则为引用《内经》、《难经》、仲景之文，加以类次编集而成。

第二卷包括“平三关阴阳二十四气脉”，“平人迎、神门、气口、前后脉”，“平三关病后并治宜”及“平奇经八脉病”等，用寸关三部诊法分述对脏腑、经络病证的诊治方法，系统详备、次序井然，奇经八脉病为附录性质，故于标题下有夹行小字注云：“八脉为病不在十二经，故以系此卷之末。”

第三卷以脏象、季节、病症、生死等论脉，分肝、胆、心、小肠、脾、胃、肺、大肠、肾、膀胱等五部．其中注明何者为新撰，何者引自前人他书（包括《四时经》、《素问》、《铖经》，张仲景）。

第四卷为：“辨三部九候脉证”，“平杂病脉”，“诊五脏六腑气绝证候”，“诊四时相反脉”，“诊损至脉”等共八篇，有可能是杂采诸家之说而成。其中多有很具体的经验方法，如“诊三部脉虚实决死生第八”中有：“三部脉缰，非称其人病便死。竹“三部脉赢非其人得之死。…“三部脉粗，长病得之死，卒病得之生。”等等，都是既精辟叉辩证的。

另外，在这些包括引用前人的内容中，亦不时出现古脉学的坚、急、喘、躁等脉，全书中他处亦时有这种情况，意在述古，与王叔和开首所定二十四脉之说并不应当说是矛盾的。

第五卷为“张仲景脉法”一篇，“扁鹊脉法”及“扁鹊华佗察声色要诀”等共四篇。仲景脉法部分见于《伤寒论・平脉法》、而扁鹊脉法并不见于今传本《难经》，另外《脉经》于第一卷等处所引今本《难经》之文，亦不言出《难经》或扁鹊，可证当王叔和时今本《难经》尚不名《难经》亦无扁鹊所著之说。这几篇不但从各个角度论述脉法及经验，要言不恼，精当实际，而且在“声色要诀”中联系四诊的各种诊法，内容极为丰富：如：“病人发如干麻，善怒者死”，“病人脐肿反出者死”，“病人尸臭者不可治”等等。第六卷分篇系统论述五脏六腑病证，多引自古书前人，虽未注明所出，但内容可见，又经王叔和整理，系统全面，极有价值。

第七卷以不可发汗，叮发汗之《伤寒论》，可不可诸篇的形式，系统介绍了《伤寒论》六经全文之主要内容，为《伤寒论》别本之一，所谓王叔和曾撰次仲景《伤寒论》“选论甚精”当即指此而言（最后热病数篇选自《内经》）。此卷最后有：“治伤寒形证所宜进退，晋王叔和集仲景评脉要论。”可证这部分介绍仲景伤寒形证的文字正是由王叔和所撰集的。“伤寒形证”与“评脉要论”合起来就是仲景的辨脉证并治的意思，由于是收在《脉经》中所以以脉为主并最后点出说是“评脉要论”。至于“治”文内只有用何方并不载药味，亦是此意。按今本《伤寒论》中之可不可诸篇宴出于《脉经》第七卷，不过现传之宋本，成本都不全，成本缺尤多，这部分内容亦见于《伤寒论》别本。《金匮玉函经》，及来人所著《伤寒补亡论》等书。第八卷为“平卒尸厥脉证”等十六篇杂证内容，见于今本《金匮要略》，第九卷为“平妊娠分别男女将产诸证”等八篇及“平小儿杂病证”一篇多数见于今本《金匮要略》中。各别取之于《内经》及徐之才说等。第十卷篇题下注日“手检图三十一部”。但图已佚失，文字亦不完整。