《删补名医方论》桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论.删补名医方论_中医书籍

太阳外证未解，而数下之，遂协热而利，利下不止，表里不解，脉微弱，心下痞硬者，【桂枝人参汤】主之，桂枝证医反下之，利遂不止，其脉促喘而汗出者，【葛根黄连黄芩汤】主之。

【组成】桂枝四两　甘草四两　人参三两　白X三两　干姜三两　水九升，先煮四味，取五升，内桂枝更煮三升，日再服，夜一服。

【组成】葛根半b　黄连三两　黄芩三两　甘草二两炙　水八升，先煮葛根，减二升，内诸药煮二升，分温再服

【集注】柯琴曰：外热不除，是表不解，下利不止，是里不解，病因则同，一以微弱之脉而心下痞硬，是脉不足而证有余，一以脉促两端，反汗自出，是脉有余而证不足，表里虚实，当从脉而辨证矣，弱脉见于数下后，则痞硬为虚，故用理中之辛甘温补，止利消痞硬，又加桂枝以解表，先煮四味后内桂枝，和中之力饶，而解肌之气锐，是于两解中寓权宜法也，桂枝证脉本缓，误下后而反促阳气重，可知邪束于表，阳扰于内，故喘而汗出，利遂不止者，是暴注下迫，属于热也，故君气清质轻之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肃之芩连，以止汗而除喘，又加甘草以和中，先煮葛根后内诸药，解肌之力缓，而清中之气锐，又与补中逐邪者殊法矣。又曰：上条脉证是阳虚，虽协热于外，而里则虚寒，下条脉证是阳盛，虽下利不止，而表里俱实，同一协热利同是表里不解，而寒热虚实攻补不同，前方理中加桂枝，而冠桂枝于人参之上，后方泻心加葛根，而冠葛根于芩连之首，不名理中泻心者，总为表未解故耳，补中亦能解表，凉中亦能散寒，补中亦能散痞，凉中亦能止利，仲景制两解方，神化如此。

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