《温病条辨》上焦篇 温疟.温病条辨_中医书籍

50.骨节疼烦，时呕，其脉如平，但热不寒，名曰温疟，白虎加桂枝汤主之。

阴气先伤，阳气独发，故但热不寒，令人消烁肌肉，与伏暑相似，亦温病之类也，彼此实足以相混，故附于此，可以参观而并见。治以白虎加桂枝汤者，以白虎保肺清金，峻泻阳明独胜之热，使不消烁肌肉。单以桂枝一味，领邪外出，作向导之官，得热因热用之妙。经云｢奇治之不去，则偶治之，偶治之不去，则求其属以衰之｣是也，又谓之复方。

〔白虎加桂枝汤方〕辛凉苦甘复辛温法。

知母六钱，生石膏一两六钱，粳米一合，桂枝木三钱，炙甘草二钱。

水八碗，煮取三碗，先服一碗，得汗为度，不知再服，知后仍服一剂，中病即已。

51.但热不寒，或微寒多热，舌干口渴，此乃阴气先伤，阳气独发，名曰瘅疟，五汁饮主之。

仲景于瘅疟条下，谓以饮食消息之，并未出方，谓如是重病，而不用药，特出饮食二字，重胃气可知。阳明于脏象为阳土，于气运为燥金，病系阴伤阳独，法当救阴何疑，重胃气法当救胃阴何疑？制阳土燥金之偏胜，配孤阳之独亢，非甘寒柔润而何，此喻氏甘寒之论，其超卓无比论也，叶氏宗之，后世学者咸当宗之矣。

〔五汁饮〕方见前。

加减法：此甘寒救胃阴之方也。欲清表热，则加竹叶、连翘。欲泻阳明独胜之热，而保肺之化源，则加知母。欲救阴血，则加生地、元参。欲宣肺气，则加杏仁。欲行三焦，开邪出路，则加滑石。

52.舌白渴饮，咳嗽频仍，寒从背起，伏暑所致，名曰肺疟，杏仁汤主之。

肺疟，疟之至浅者。肺疟虽云易解，稍缓则深。最忌用治疟印板俗例之小柴胡汤，盖肺去少阳半表半里之界尚远，不得引邪深入也。故以杏仁汤轻宣肺气，无使邪聚则愈。

〔杏仁汤方〕苦辛寒法。

杏仁三钱，黄芩一钱五分，连翘一钱五分，滑石三钱，桑叶一钱五分，茯苓块三钱，白蔻皮八分，梨皮二钱。

水三杯煮取二杯，日再服。

53.热多昏狂，谵语烦渴，舌赤中黄，脉弱而数，名曰心疟，加减银翘散主之，兼秽舌浊口气重者，安宫牛黄丸主之。

心疟者，心不受邪，受邪则死，疟邪始受在肺，逆传心包络。其受之浅者，以加减银翘散，清肺与膈中之热，领邪出卫。其受之重者，邪闭心包之窍，则有闭脱之危，故以牛黄丸清宫城而安君主也。

〔加减银翘散方〕辛凉兼芳香法。

连翘十分，银花八分，元参五分，麦冬五分不去心，犀角五分，竹叶三分。

共为粗末，每服五钱，煎成去滓，点荷叶汁一二茶匙，日三服。

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