《伤寒论》自成书1700余年以来,其最开始就是以治疗伤寒为最多,也是最擅长手段之一,但是现在我们中医治疗感冒被成千上万的吊瓶所替代,无论大人小孩,一发烧就是输液好几天,身体遭受病邪折磨,经济方面花费巨大。 有没有一个简单治疗感冒的办法,可以使一个中医师轻松就可以掌握,而且药不虚发,不3、2剂就可以病去身安呢,答案是肯定的,有,很简单,理论不多,而且实用 。珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕
在张仲景时代,气候是寒冷的,当时环境是恶劣的,人民饱受战乱,衣不遮体,食不果腹,以虚寒型体质最多见,遭受风寒之症也最多。因此《伤寒论》治疗风寒的太阳篇,篇幅巨大,描述详细,可见当时此病最为多见,又因为人民是虚寒体质,所以以温散为主的治疗方法,即对环境,又对体质,是当时非常正确的治疗风寒的方法。
现在我们的生活环境,夏有空调,冬有取暖,除了室外比较冷,居住的环境比古时候,温暖了数倍,环境发生了变化。老百姓平日吃的是白面米饭,鸡鸭鱼肉,所以我们的体质,大家都知道,肯定不是虚寒体质。最平常的老百姓也是丰衣足食,是找不到穿不暖吃不饱的虚寒体质的。所以治疗风寒的方子,在现在的中医手里使用,有效地少,无效得多,治疗一病人,发烧好不了,住一两天反添了咳喘鼻窦炎。 现在环境变了,人体也发生了变化,用药是要做出相应变化的,我用经方很多,几乎每一个病人都是纯经方,不加减,但有一个例外,唯一的加减就是 :连翘 。
我的外感病人几乎都是使用连翘的,其实连翘的使用从西医的角度也是可以理解的。为什么一个人感冒了,西医输液消炎抗病毒是的确有效的,咳喘的病人经过输液消炎症状确实缓解了,老百姓能从心理接受。我们目前需要做的是理解使用连翘,那还得从《伤寒论》说起,使用连翘算是对《伤寒论》太阳篇的一个很重要的改革吧。如果单纯使用《伤寒论》太阳篇里的方子,没有加连翘,有近八成的患者在汗后会重新发烧,而且会引起支气管的炎症,或者产生很多变证,我在临床中已经无数次验证了。现在的确是大环境,以及人体发生了变化,各位同道就不要再重复无谓的错误了。感冒的确是需要连翘的,除了使用麻黄桂枝外散风寒,还要大量连翘内清余热,没有连翘大量使用,那么今时今日治疗感冒,只能是笑谈。
一个人感冒时风寒在体表,所以发烧,畏寒,是需要发汗的,发汗的同时,把在体表的风寒之气带出体外,此时彻底治疗,病人会痊愈。如果就是因为不发烧而不使用汗法,那和西医治疗又有什么不同呢。中医对因治疗就是对的风寒,发汗就是发散风寒啊,汗出病退而身安。没有发汗就会风寒进入太阴肺,引起咳喘,在西医就是支气管炎、肺炎,此时是风寒已经化热,需要清热解毒的。所以治疗感冒应该使用麻黄桂枝类药物外发风寒,双花连翘类里清余热,那么连翘的使用是合适的。连翘的外表看起来也很像一个肺叶,对呼吸道的清热消炎作用毋庸置疑,而且国人平时习惯于抗生素大量普遍的应用,所以10克20克的量是绝对不行的。根据我观察,有些经常输液的病人,口服中药的确量要大一点,一是中药主要是种植,药量低,再就是现在人体格强壮,经济条件好,中西药经常使用,比较耐药。外感服药时间比较短,量完全可以大一点,慢性虚弱人体质调理需要量比较小,这是需要注意的。西医输液一次的抗生素的量是惊人的,相对比,这一点清热药物提纯以后,还没有西医输液,抗生素以及清热解毒药物的使用多呢。另外,金银花的使用也很有用处,你看它弯弯曲曲,像支气管,血管,所以在中医传统的脉管炎治疗的,四妙勇安汤,双花的量是相当的大的。 在支气管的使用,效果也是很好,非典时期,双花的作用无可代替。但是美中不足的是价格太高,金银花目前的价格是连翘的5.6倍。我不愿意一副感冒药,和西医有一拼,还是用了价格便宜的连翘为主,有待一日双花便宜了,我们就可以安心的使用了。我的意见,第一要治病,第二要省钱,,这个是题外话了,有时候可以金银花,连翘合用,量是连翘一半就可以了。
连翘最合适的量, 2岁用20克 ,2岁到5岁用30克 ,5岁到10岁用40克, 10岁到15岁用50克 ,成人可以用到60克左右 。
我们治疗感冒可以简单按照胖,瘦,一般体型来区分处方。胖,瘦,一般体型只是说明身体本身强弱的一种分法,身体瘦的缺乏正气,需要适当加以扶正,瘦的有桂枝、四逆散、柴胡龙骨牡蛎、小柴胡体等,人参比较适合;胖的有黄芪、大柴胡、麻黄体等,一般可以直接取汗,比较适合于汗,下等攻法。
具体治法下回分解。(原文发表于2011年)