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民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十九节 大黄附子汤

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时间:2022-04-18 16:50:14
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民间中医唐医易先生伤寒论讲稿第三十九节 大黄附子汤
大黄附子汤《金匮要略》珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕
大黄三两•9 附子三枚•9 细辛二两•6 
【用法】水煎服。
【主治】胁下偏痛,脉弦紧者。
【方解】大黄苦寒,能攻实荡热,但与辛温大热的附子相配合后即改寒下的作用为温下的作用,故能攻内结之实寒,又有细辛之温经散寒,更加强祛除寒邪的作用。
【应用发挥】用仲师原方加减还能治疗的各种疾病。(包括自己心得和各家医案)
1、肋下痛(胆囊炎所致) 用本方治疗必须符合以下三条;(1)疼痛部位必须是乳根下之肋缘下距腹中线五分处为痛之中心点,而且有明显压痛者。(2)不因咳嗽和深呼吸而引起疼痛加剧者。(3)疼痛发作时拒按者。
***案例***
江XX,男、1965年生。2010年8月25日星期三,主诉;昨晚因急腹痛去医院急诊检查;医院检查是急性胆囊炎、胆结石、胆管梗阻,急诊处理后要求他住院治疗,患者畏惧西医治疗,自己要求离院。临床见皮肤泛黄,口苦口干,小便不畅,尿不尽,大便多日未解,腹胀不适,右少腹肋缘下疼痛剧烈拒按,过去有输尿管结石史。舌色正常,舌胖苔白中腻,左脉寸关浮弦紧,尺略沉弦细,右脉浮弦紧细,至数偏数。
大黄12 熟附子(先煎)10 细辛5 四剂
药后疼痛止,大便泻后恢复正常,小便也正常。之后转入治疗胆结石

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