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上海本轮疫情已累计报告本土感染者已超30万例,至今依旧看不到何时能好转。疫情为何迟迟得不到有效控制,看看两年前的武汉,希望能给上海一些借鉴和启示。
在2020年3月17日国务院联防联控机制发布会上,国家中医药管理局科技司司长李昱公布了3月13日《光明日报》刊登的一组数据:在武汉疫情最严重的武昌区,1月28日疑似病例确诊为新冠肺炎的比例高达90%以上。2月2日,实行了隔离点集中中医药干预,到2月6日,这个确诊率就下降到30%多,到3月5日,就只有3%了。
武汉疫情,中医药对相关人群的早期干预力挽狂澜,这是一条重要的抗疫经验,但最初的武汉在中医药的推行中并不是一帆风顺。这种排斥,我很担心会出现在如今的上海,尤其是看到前几天有一张图在网络热传后,最担心的事还是发生了。
图/小红书
这是上海给市民发放的防疫中药包。这样的举措无疑对抗疫是非常有利的,但在发放的过程中也不知是哪个环节出了问题,让人无论如何也想不到的是随中药一同发放的还有一张纸:“具体什么情况,我们也不清楚”,让大家“谨慎服用”。
最近在朋友圈看到一篇文章,大致讲的是上海疫情之所以迟迟得不到有效控制,是因为在抗疫中有不少“肠梗阻”。
下面三甲分享媒体报道上海市中医药防控新冠肺炎专家组成员、上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜,曙光医院呼吸科孙萌医生共同为市民解答相关知识,一共八问八答,希望能够被更多的上海人看到,尽快打通中医药在防治疫情中的“肠梗阻”。
问:应用中医药,感染者转阴时间相比单纯西医有何变化?
答:从目前取得的全国多地新冠肺炎奥密克戎变异株中医药治疗经验来看,单纯使用中医药治疗的病人服用中药后1天退热率达70%以上,3天退热率更高达95%以上,超过65%的患者住院时间小于7天,核酸转阴时间平均为4至6天,重症转化率小于0.01%。
问:中医药治疗新冠肺炎的原理是什么?
答:新冠肺炎属于中医“瘟疫”范畴。根据病例特点,为“湿毒疫”。基本致病机理为疫毒外侵,肺经受邪,正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀。治疗时应以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为核心。中医药治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡,激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒,也就是扶正祛邪。
问:感染者在什么阶段比较适合应用中医药?
答:中医药能快速改善缓解新冠肺炎病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状,减少成为危重症的比例,促进机体快速恢复,所以中医要及早介入治疗,一般建议感染患者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗。
问:儿童感染者适合应用中医药吗?
答:儿童新冠肺炎感染者同样适用中医药治疗,但需要注意儿童的一些自身体质特点,在专业医师指导下用药。例如小儿形气未充,脏腑娇嫩,脾肺肾常不足,心肝常有余,用药剂量要适当减轻,同时避免使用攻补峻烈之品。
问:目前上海中医药的治疗方案,是否与上海本地气候等特点相结合?
答:上海版新冠肺炎中医药诊疗方案正是专家组根据上海的地理、气候条件等因素专门制定的,考虑了上海地处江南,气候多潮湿的特点,还考虑到目前正处于春季,乍暖还寒,为呼吸道传染病高发季节。
问:怎样在治疗期间确保个性化中医药诊治?
答:每个人病都不一样,状态都不一样,中医主张个体治疗。预防方可以请医生帮你开。假如我不想找医生,自己用点药,中医经常用的玉屏风散或者补中益气汤等,对于气虚和平常传统对感冒有治疗作用的药也可以采用。在中医中药对新冠肺炎预防和治疗当中,市民可以平常根据自己的状态,根据自己掌握的中医知识进行调整,但是有症状不舒服的话还是要找专业医生咨询。
问:针对奥密克戎变异株,中医药方案是否有所调整?
答:上海根据国家发布的第九版诊疗方案和地域特点,在定点医院迅速推广中医药方案,开展救治,取得良好效果。上海中医专家根据临床表现和救治经验,总结出新冠肺炎变异株感染病属湿毒疫,这是一种以湿和毒为最主要病因的疾病,用的方法是解热毒、化湿毒、祛瘀毒作为主要治疗的法则。
问:阴性人群有必要服用中医药预防吗?
答:针对没有感染新冠病毒的人群,自己可以根据健脾、化湿、清热三个原则进行中医中药调理。推荐使用泡茶方:金银花6克、芦根6克、黄芪9克、紫苏叶3克、广藿香3克,每日1剂开水冲泡代茶饮,煎煮内服亦可。