非艾灸――药捻灸 .艾灸灸法

【概述】

药捻灸是由药线灸发展而来，用多种药物粉末裹在棉纸上，捻成的药条叫药捻。用药捻切段，置于穴上点燃施灸的一种方法。清・赵学敏所撰的《本草纲目拾遗》内载“蓬莱火”即为药捻灸之一：“西黄、雄黄、乳香、没药、丁香、麝香、火硝各等分，去西黄加硼砂、草乌皆可。用紫绵纸裹药末，捻作条，如官香粗，以紧实为要。治病，剪二三分长一段，以粽黏黏肉上，点着。”用以治疗瘰疬、风痹、膈气、水胀、胃气等病证。

【功效】

具有散瘀活血、和胃降逆、宣痹通络、理气镇痛、消炎解毒等功效。

【适应症】

适用于治疗肋间神经痛、肩周炎、肱骨外上髁炎、末梢神经痛、湿疹、癣、重症炭疽等病证。

【施灸准备】

生草乌，雄黄，红花，丝棉纸，麝香，生川乌，白芷，乳香，没药，黄连，苍术，千年健，蜈蚣，全虫，细辛，甲珠，硫磺，樟脑片，研钵，火硝，醋，橡皮膏等。

【施灸方法】

1．灸材制备：

（1）麝绳：先将雄黄、麝香、红花等40多味中草药研成粉末，过筛，和匀。再用丝棉纸把药末卷进去，搓成如细绳一般，置于瓶内密闭备用。

（2）线状药捻：

①生川草乌、白芷、乳香、没药、黄连、苍术、千年健各10g，蜈蚣、全虫、细辛、甲珠各9g，共研末，取86g。

②雄黄15g，樟脑片、麝香各3g，火硝120g，硫磺40g。研细方中，再拌入粘合剂加水，搓成细条阴干，收贮瓶内备用。

2．具体操作：

（1）麝绳药捻操作法：一为直接灸，即以点燃的麝绳的一端，对所选穴区进行点灸，每穴点灸1～2次；一为隔胶布灸，即在穴区贴好胶布后，进行点灸，灸至患者感灼痛为止。一般每日一次，7～10次为1疗程。

（2）线状药捻操作：将线状药捻点燃，沿经络循行路线或在病灶表皮上每隔1寸灼烧1下，直至完毕。或将药捻剪成小段粘贴于穴区燃着施灸，病人觉灼痛即除去。每穴1～2壮，每日或隔日1次，10次为1疗程。

【注意事项】

（1）药捻灸法，尤其是用粘贴灸法不宜灸头部穴区。

（2）在施灸的过程中，不能用明火，力求避免出现皮肤灼伤。如灸后局部出现水泡，可用龙胆紫药水涂抹。

（3）灸后宜暂避风吹，或以干毛巾敷之轻揉，使其汗孔闭合，以利恢复。

【经验辑要】

（1）清・赵学敏所撰的《本草纲目拾遗》内载“蓬莱火”即为药捻灸之一：“西黄、雄黄、乳香、没药、丁香、麝香、火硝各等分，去西黄加硼砂、草乌皆可。用紫绵纸裹药末，捻作条，如官香粗，以紧实为要。治病，剪二三分长一段，以粽黏黏肉上，点着。”

（2）《中国灸疗集要》记载：“药捻灸是用多种药物粉末制成药捻以施灸的方法。其操作方法是取药捻二三分长一段，及粽黏肉上，点着施灸。本法适用于治疗风痹、瘰疬，俱按患处灸：水胀、膈气、胃气，按穴灸。”

【灸法备注】

药捻灸，在现代除了承袭古代的方法外，还采用以药末加入粘合剂搓成线状长条点燃施灸。不仅在方法上有较大改进和发展，而且在治疗范围上也有所扩大。当然由于药捻灸制作复杂、价格较贵，目前临床上仍难以推广应用，尚有待进一步完善。