艾炷着肤灸――无瘢痕灸 .艾灸灸法

【概述】

无瘢痕灸又称非化脓灸。是指以艾炷直接灸灼穴位皮肤，灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度的一种灸法。无瘢痕灸的兴起应该是近现代的事，因为从古文献考证，古代医家多主张用瘢痕灸，认为形成灸疮与否直接影响到疗效，如《太平圣惠方》云：“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即瘥，如不得疮发脓坏，其疾不愈”，《小品方》也云：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也”。

【功效】

调和气血，温里回阳，消瘀散结，散寒蠲痹。

【适应症】

用于哮喘、眩晕、急慢性腹泻、肘劳、崩漏、月经过多、月经不调、滑精、肱骨外上髁炎、急性乳腺炎、痄腮、咽痛、白细胞减少症、鸡眼、皮肤疣、面部神经麻痹、虚寒性疾患等病证。

【施灸准备】

中、小艾炷，镊子，火柴，线香，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

施灸之前先要点定穴位。患者体位应保持平直，暴露灸穴。取准穴位，并做一记号。点定穴位后用少许蒜汁或油脂先涂抹于待灸穴皮肤表面，然后，将艾炷粘置于选定的穴位上。多选用中、小艾炷。

用火点燃艾炷尖端。若为中等艾炷，待烧至患者稍觉烫时，即用镊子夹去一壮；若用小艾炷灸，至患者有温热感时，不等艾火烧至皮肤即持移去，再在其上放一艾炷。一般当艾炷燃烧1/3～1/2时就需要更换。根据病情和体质，一般规定灸3～7壮。

灸完后，拭去艾灰，灸处仅出现红晕，或潮红，用干棉球或干毛巾轻轻按揉局部，使之开张的毛孔闭合，防止复感外邪。如出现小水泡，不须挑破，禁止抓搔，应令其自然吸收；如水泡较大，可用消毒注射针具吸去泡液，用甲紫药水涂抹，均不遗留瘢痕。

【注意事项】

（1）无瘢痕灸艾炷的大小最好介于隔物灸与瘢痕灸之间，一般以花生米大至绿豆大为宜。具体治疗时须因人因病而宜。

（2）此种方法比较方便，治疗慢性病必须常灸，每次多灸几穴才能收效。

（3）对于昏迷、小儿及感觉麻痹患者应尤小心，及时更换艾炷，以防烫伤。

（4）施灸后出现的小水疱，不会发展成化脓，不需做任何处理，可自行消退，若施灸过重，起大水疱，可用消毒针穿破放水。

【经验辑要】

（1）《外科精要》：“乃着肉灸良久。”

（2）《千金要方》：①“炷令平正着肉，火势乃至病所也。”②“宦游吴蜀常于体上三两处灸之，则瘴疠温疟毒气不能着人也。”

（3）《备急灸法》：“要知富贵骄奢之人，动辄惧痛，闻说火艾，嗔怒叱去，是盖自抛自弃之甚者，苟不避人神，能忍一顷之灸，便有再生之理。自当坚壮此心，向前取活，以全肤体，不致枉夭，岂不诚大丈夫欤。”

（4）《扁鹊心书》：①“凡灸大人，艾炷须如莲子，底阔三分，若灸四肢及小儿，艾炷如苍耳子大，灸头面，艾炷如麦粒大，穴若倾侧，宜作炷坚实置穴上，用葱涎粘固。”②“如颠狂人不可灸，及膏梁人怕痛者，先服睡圣散，然后灸之。一服止可灸五十壮，醒后再服，再灸。”

【灸法备注】

虽然古代医学家主张瘢痕灸，但是随着近现代人们生活水平的提高和西方医学的传入，瘢痕灸给患者所带来的剧痛、体表损伤及影响美容的瘢痕等，难以令人们普遍接受。相比之下，无瘢痕灸却可以避免这些缺憾，根据临床实践的结果可得知，瘢痕灸和无瘢痕灸只是程度上的不同，酌情使用，亦无需严格区别。凡是灸法之适应症，均可用此法施灸，而且由于其只灸至皮肤红晕即可，所以人体各处均可使用。现代日本医学者多使用此法，应用广泛，疗效良好。