艾炷隔物灸――隔甘遂灸 .艾灸灸法

【概述】

甘遂灸就是以甘遂饼为隔物进行施灸的一种灸法。本法最早载于北宋王怀隐等编撰的《太平圣惠方》。

【功效】

泄水饮，破积聚，通二便。

【适应症】

用于水肿胀满、留饮、结胸、癫痫、症瘕积聚、二便不通等证。

【施灸准备】

大艾炷，甘遂，面粉，紫皮大蒜，水，镊子，火柴，线香，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

①取适量甘遂研成细末，掺入适量面粉，以水调和成直径约2～3cm，厚约0.3cm的圆饼，将饼敷于所灸穴位，上置艾炷，用线香火点燃艾炷进行施灸，每次灸3～5壮，当患者感到灼热时，则换艾炷再灸，不换甘遂饼，若甘遂饼被艾炷烧焦，可以更换新的甘遂饼后再灸。②取适量甘遂研成细末，再取适量紫皮大蒜，共捣烂制成直径约2～3cm，厚约0.3cm的圆饼，将饼敷于所灸穴位，上置艾炷，用线香火点燃艾炷进行施灸，每次灸5～10壮。当患者感到灼热时，则更换艾炷再灸，不换甘遂饼，若甘遂饼被艾炷烧焦，可以更换新的甘遂饼后再灸。③取适量甘遂研成细末，再取适量紫皮大蒜，共捣烂制成甘遂膏，将甘遂膏敷于脐中，上置艾炷，用线香火点燃施灸，换炷不换甘遂膏，每次灸3～14壮。

【注意事项】

（1）施灸后局部皮肤仅有微红灼热现象的，很快就可消失，无需处理；若因施灸过重，皮肤出现小水泡，只须注意不擦破，可任其自然痊愈；如水泡较大，可用经过消毒的针刺破放出水液；如有化脓现象，要保持清洁，可用敷料保护灸疮，待其吸收愈合。

（2）施灸后宜暂避风吹，以利恢复。

【经验辑要】

（1）《本草纲目》：①“二便不通，甘遂末，以生面糊调傅（敷）脐中及丹田内，仍艾（灸）三壮。饮甘草汤，以通为度。”②“其法用甘遂适量，研成细末，加入面粉用水调成膏状。敷于脐中，上置艾炷施灸。”

（2）《普济方》：“尝记一人小便闭不通者三日，小腹胀几死，百药不效。余用甘遂末、大蒜，捣细和成剂，安脐中，令资以艾灸二七壮。随后通用此方，无不效。”

（3）《灸疗偏方》：“隔甘遂灸：取甘遂末适量，加入面粉用水调成膏状，敷于脐中，上置艾炷灸之。本法适用于小便不通等症。”

（4）《中国灸法治疗学》：“治疗小便不通：用甘遂9克，面粉适量，麝香或冰片少许，加温开水调成糊状，外敷中极穴处，方圆约5公分，上以艾条灸之。一般20～30分钟小便即通。如奏效不显者，可继续调敷加灸，辄获良效。”

【灸法备注】

甘遂别名甘藁、甘泽、苦泽等。其味苦，性寒，归脾、肺、肾经，具有利水破积，通便导滞的功效。现代研究表明甘遂中含甘遂甾醇、甘遂萜酯A、甘遂萜酯B等。其中甘遂萜酯A、甘遂萜酯B能够起到镇痛的作用。明代的《本草纲目》曾引《圣惠方》云：“二便不通，甘遂末以生面糊调敷脐中及丹田内，仍艾三壮”。《普济方》卷四百二十三引《存仁方》载：“尝记一人小便闭不通者三日，小腹胀几死，百药不效。余用甘遂末、大蒜，捣细和成剂，安脐中，令资以艾灸二七壮。随后通用此方，无不效。”指用甘遂作垫隔物以施灸的方法。主治小便不通等。明代的《普济方》中，方法略有改进：“尝记一人小便闭不通者三日，小腹胀几死，百药不效。余用甘遂末、大蒜，捣细和成剂，安脐中，令资以艾灸二七壮。随后通用此方，无不效。”可见，此灸法从单纯的甘遂末和面成饼，已发展为甘遂、大蒜的复方药饼，其疗效也更佳。