艾炷隔物灸――隔巴豆灸 .艾灸灸法

【概述】

隔巴豆灸是用巴豆制成饼或其中加以黄连末制成饼，以此饼为间隔物而进行施灸的一种灸法。此灸法在我国宋代已开始应用，在《普济本事方》、《针灸资生经》、《医学纲目》、《针灸大成》及《针灸集成》中都有不同程度的记载。

　　

【功效】

通便，利尿，理气止痛，消积，散结。

【适应症】

用于腹痛、食积、泄泻、寒积便秘、水积腹中、二便不通、结胸、心腹痛等证。

【施灸准备】

大艾炷，巴豆10粒，面粉3g，黄连末5g，镊子，火柴，线香，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

令患者仰卧，充分暴露脐部。

①取巴豆10粒，捣碎研细，加入白面3g，做成厚约0.5cm的币状饼子，放于脐中（神阙穴）上置艾炷，用线香火点燃施灸，每次灸3～5壮，每日或隔日1次。②取巴豆10粒研细，加入适量黄连末调和做成厚约0.5cm的币状饼子，放于脐中（神阙穴），上置艾炷，用线香火点燃施灸，每次灸3～5壮，每日或隔日1次。以上两法均可与隔葱灸相结合使用，使疗效更加。

【注意事项】

（1）隔巴豆饼灸用的巴豆应选用新鲜的巴豆，不可用陈年的巴豆。

（2）由于巴豆对皮肤有刺激性，施灸完毕后，应立即用温热的湿毛巾拭净皮肤，防止药物灼伤皮肤。

（3）如果灸灼过度使局部出现水泡，若水泡不大，可用甲紫药水擦涂，并嘱患者不要抓破，一般数天后即可吸收自愈。若水泡过大，宜用消毒针具，引出水泡内液，外用消毒敷料保护，也可在数目内痊愈。

【经验辑要】

（1）《普济本事方》：“治结胸法，巴豆十四枚，黄连七寸，和皮用。右捣细，用津唾和成膏，填入脐心，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。才灸了，便以温汤浸手帕拭之，恐生疮也。”

（2）《普济方》：“用巴豆一枚去皮心，艾叶一鸡子大，相和捣烂，擘碎爆干，捻炷灸疬子上三壮即止。”

（3）《说文》引《北齐药方碑》：“巴豆和艾作炷，灸疮。”

（4）《医心方》：“末巴豆、虻虫少少杂艾为灸炷。”

（5）《理瀹骈文》：“用巴豆、大黄、唾和饼贴脐，艾烧数炷，热气入肚即住。”

（6）《洪氏集验方》：“灸结胸伤寒，不问阴阳二毒，只微有气者，皆可灸，下火立效。黄连（七寸，为末）巴豆（七粒，去皮，新瓦上出油）二味拌匀。令患人仰面卧，先用三斡耳和艾一炷，如中指大，更用三斡耳子，先着在患人脐中，后安艾炷其上，只一炷，觉脐腹间有声，即便汗出而愈。”

（7）《针灸资生经》：“巴豆七粒，合皮，肥黄连七寸，去须，同捣烂作一团，安在脐心上，然后施灸。”

（8）《针灸大成》：“巴豆十粒研烂，入面一钱，捣作饼子，实搽脐中心，上用艾炷如豆许

灸七壮。觉腹中鸣吼，良久自通利。”

（9）《寿世保元》：“腹中有积及大便闭结，心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度。

（10）《仁斋直指方》：“巴豆十粒，研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮。气达即通。”

【灸法备注】

巴豆别名双眼龙、猛子仁、巴果、泻果等，其味辛性热，有大毒，如《本经》中谓其“味辛，温。”《医林纂要》载述其“辛咸，热，毒。”其毒性为全株有毒，种子毒性最大。巴豆归胃、肺、脾、肝、肾、大肠经，具有泻下寒积、逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮杀虫之功效。现代药理研究表明：巴豆中主要含有巴豆油酸、巴豆醇、桂酸酯-13-乙酸酯、巴豆醇-12-乙酸酯-13-癸酸酯、巴豆醇-12-巴豆酸酯-13-月桂酸酯等，所以其具有强力的致泻作用。

隔巴豆灸，最早是巴豆与其他药物混合制成药饼作隔物灸疗，如宋代许叔微《普济本事方》中记载：“治结胸法，巴豆十四枚，黄连七寸，和皮用。右捣细，唾和成膏，填入脐心，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为度。”后来也有采取单用巴豆一味药用，如明代龚廷贤的《寿世保元》提及“腹中有积及大便秘结，心腹诸痛，或肠鸣泄泻，以巴豆肉捣为饼，填脐中，灸三壮，可至百壮，以效为度”。现代有关隔巴豆灸的报道极少，但有一种隔姜巴豆灸，录之供读者参考。