艾炷隔物灸――隔黄土灸 .艾灸灸法

【概述】

黄土灸，又称隔泥灸。是黄土以水调和制成泥饼，以泥饼为间隔而进行施灸的一种灸法。黄土灸最早载于唐代孙思邈之《千金要方》卷六下用于治疗耳病：“作泥饼子厚薄如馄饨皮，覆耳上四边，忽令泄气，当耳孔上，以草刺泥饼穿作一小孔于上，以艾灸之百壮，候耳中痛不可忍即止。侧耳泻却黄水，出尽即差。当灸时，若泥干，数易之。”对于黄土灸，古代许多医书均有记载，如《太平圣惠方》、《备急灸法》、《外科精义》、《东医宝鉴》等。而在《东医宝鉴》中把该灸法命名为“黄土灸法”。

【功效】

和中解毒，镇吐止泻，活血散瘀。

【适应症】

用于发背痈疮初起、局限性湿疹、白癣、骨质增生、痈疽肿毒、跌打损伤、腰肌劳损、扭伤、中耳炎及其他湿毒引起的皮肤病。

【施灸准备】

大艾炷，黄土，水，粗针，镊子，火柴，线香，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

取适量黄色泥土，放于清水中浸泡，过滤，以去除杂质，然后晾干研成粉末置于容器内备用。临用时，取适量干净黄土，加适量水调和做成厚约0.6cm，宽约5cm的币状泥饼，用粗针在泥饼中间扎数孔。将泥饼放置于所灸穴位或患处。上置大艾炷，用线香火点燃施灸，一炷一换饼，施灸壮数不限，视病情而定，每日1次，5～7次为1疗程。灸时以患者感到舒适为度。

【注意事项】

（1）所用的黄土必须洁净、无杂质，有条件者最好能做到消毒，以防用于某些炎症病灶时发生感染。

（2）黄土饼的大小、薄厚，宜根据所灸部位和所患病症而制定。

（3）在使用大艾炷施灸时，要求医者要有一定的临床经验，施救过程中应严密观察，谨防大面积烧伤。

【经验辑要】

（1）《救急单验方》：“ 取桑树东南根下土，和水作泥饼安肿上，以艾灸之，取热应即止。”

（2）《备急灸法》：“凡觉有患，便用大蒜切片如钱浓（如无蒜，用净水和泥捻如钱样用之），贴在疮头上（如疮初生便有孔，不可覆其孔），先以绿豆大艾炷灸之，勿令伤肌肉，……。”

（3）《本草拾遗》：①“桑根下上，搜成泥饼，傅风肿上，仍灸三十壮，取热通疮中。”②“床四脚下上，主a犬咬人，和成泥傅疮上，灸之一七壮。”

（4）《针灸资生经》：“凡发背，率多于背两胛间，初如粟米大，或痛或痒，……急取净土和水为泥，捻作饼子，厚二分。宽一分半，贴疮上，以大艾炷安饼上灸之，一炷一易饼子。若粟米大时，灸七饼即瘥……。”

（5）《千金要方》：①“小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥，捻作饼子，厚二分，阔一寸半。以粗艾大作炷灸泥上，贴著疮上灸之，一炷易一饼子。若粟米大时，灸七饼即瘥；如榆荚大，灸七七饼炷，即瘥；如钱大，可日夜灸之，不限炷数。”②“作泥饼子厚薄如馄饨皮，覆耳上四边，忽令泄气，当耳孔上，以草刺泥饼穿作一小孔于上，以艾灸之百壮，候耳中痛不可忍即止。侧耳泻却黄水，出尽即差。当灸时，若泥干，数易之。”

【灸法备注】

黄土性味，《本草拾遗》云：“甘，平，无毒。”《本草再新》亦云：“味甘，性温平，无毒。”其归经，《要药分剂》云：“入脾、胃二经。”而《本草再新》云：“入心、脾二经。”有解毒，化瘀之功效，通过黄土灸法可使黄土的胜水燥湿疗效直达皮肤，可用于背部疔疽外证的初起，灸之可使消散，其他如局限性湿疹，也有一定的疗效。如《千金要方》：“小觉背上痒痛有异，即火急取净土，水和为泥，捻作饼子，厚二分，阔一寸半。以粗艾大作炷灸泥上，贴著疮上灸之，一炷易一饼子。”如《针灸资生经・发背》中记载：“凡发背，率多于背两胛间，初如粟米大，或痛或痒，……急取净土和水为泥，捻作饼子，厚二分。宽一分半，贴疮上，以大艾炷安饼上灸之，一炷一易饼子。若粟米大时，灸七饼即瘥……。”在现代，临床上也有大量有关黄土灸治疗疾病的观察和报道。除了上述所提到的外用“黄土灸”治疗痈疖疮疡外，还有其内服的独特疗效。如《本草拾遗》载述黄土“主泄痢冷热赤白，腹内热毒绞结痛，下血。取入地干土以水煮三、五沸。绞去滓。适稀稠及暖服一、二升。又解诸药毒。中肉毒、合口椒毒、野菌毒并解之。”又如《医林纂要》中提到黄土能“和阴阳，解百毒。治瘴暑霍乱，中⒈┧溃解一切鱼肉菜果菌蕈药草丹石之毒及虫蜞入腹中者。去瘀血，续绝伤。”《本草求原》亦云其“主筋脉拘纵。治虫入腹，攻痒黄瘦，小儿吃土，惊风身黑。”李当之《药录》则说：“治一切痈疽发背及患急黄热甚。”鉴于本法可就地取材，操作简便，特别适宜在农村推广。