艾炷隔物灸――隔粉灸 .艾灸灸法

【概述】

隔粉灸就是以滑石粉为隔物进行施灸的一种灸法，一般会在安置于穴位的滑石粉上撒少许丁桂散或其他的中药末。此灸法古籍未见记载，此乃我国江苏省一老中医家传灸法。长期的临床实践表明隔粉灸法对不少病证有较好的疗效。隔粉灸的灸法在临床上分为一般灸法和灸盏灸法。

【功效】

利水通淋，清热解暑，收湿敛疮。

【适应症】

用于哮喘、痰饮、胃脘痛、胃下垂、痢疾、泄泻、痛经、月经不调、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、疝气、腹部手术后腹胀腹痛、风湿痹痛、腰肌劳损、肢体麻木、局限性皮肤病等病症。

【施灸准备】

陈艾绒，丁香，肉桂，滑石粉，镊子，火柴，线香，铜、铝或其他金属片，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

取穴：以躯干、四肢部为重点。躯干部常选用俞、募、门、海、八会、交会等特定穴为主；四肢部常选用五输、络、郄、原、八脉交会等特定穴为主。选穴应遵循少求精，讲究远近结合，上下相配，腹背交替，阴阳互换的原则。每证选穴多则5～7穴，少则2～3穴。每穴连续施灸不宜过多。一般病证每隔1～2日施灸1次。

一般灸法：取适量精制陈艾绒，丁香、肉桂各等分研末制成的丁桂散、滑石粉备用。将艾绒制成大如枣核，小如绿豆、麦粒的艾炷，施灸时，先在穴位或病痛处皮肤上敷以滑石粉，约0.5cm厚，大小如铜钱，用手指轻轻按实，并使中心呈凹形，凹陷处撒上丁桂散少许，上置艾炷，用线香点燃，让其自然燃尽，换炷再灸。每穴可灸3～5壮，一般病证以灸处呈现红晕、温热为度。

灸盏灸法：灸盏制作：取铜、铝或其他金属片，制成圆周较针箍稍大，直径约2cm、高约1.2cm，底部留有直径约1.2cm的孔，底上有一稍大于底孔之舌，舌柄从一边伸展向外朝上高约1.5cm。施灸时，先将灸盏内装滑石粉，置于选定的穴位，然后将底部舌柄拉出，露出底孔，胶布固定舌柄，用药匙按实底孔部的滑石粉，使之中间稍凹，撒丁桂散于其上，上置艾炷点燃施灸，灸法同上。如灸疗过程中，若患者感到灼热难以忍受，可提起灸盏，稍侯再灸。

一般每日或隔日1次，7～10次为1疗程。

【注意事项】

（1）若灸后局部起水泡，可用消毒敷料包扎保护，一般于3～5日后自行吸收，结痂脱落自愈。

（2）灸后宜暂避风吹，或以干毛巾覆之轻揉，使其汗孔闭合，以利恢复。

（3）此灸法可根据病情，以其他中药末代替丁桂散施灸。

【经验辑要】

（1）《杨兆民针灸临床经验集粹》：“隔粉灸，主要依靠艾火之熏灼温热作用，药物之辛散走窜作用，滑石粉之润肌护肤的作用，具有施灸方便，艾火集中，透达表里、适应证广等特点。隔粉灸在临床对于哮喘、痰饮、胃脘痛、胃下垂、痢疾、泄泻、痛经、月经不调、慢性阑尾炎、疝气、腹部手术后腹胀腹痛、风湿痹痛、腰肌劳损、肢体麻木等病症。”

（2）《中医西医临床消化病学》：“隔粉灸（治疗慢性胆囊炎）：取胆俞、肝俞、期门、中脘穴及胆囊压痛点。在选定的穴位上常规消毒后，铺上一层直径约1cm、厚约0.2cm的滑石粉，然后在其上用食指轻轻压一凹陷，在凹陷处填平丁桂冰片散（丁香、肉桂等份，冰片适量，共为细粉），再置小艾炷灸之，每穴每次灸3～5壮，以滑石粉发黄为度。”

【灸法备注】

滑石粉味甘淡，性寒，含水合硅酸镁，具有利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮之功效，丁香味辛，性温，含丁香油、鞣质、齐墩果酸，具有健胃祛风，抗细菌、病毒、真菌的作用。肉桂味甘辛，性大热，含桂皮醛挥发油、乙酸桂皮酯、苯丙酸乙酯，具有温经散寒、疏通血脉、宣导百药、透表达里的作用。通过隔粉灸可将滑石粉之润肌护肤，药物之辛散走窜，艾火之熏灼温热三者相结合的治疗效果，本法虽无较大样本的对照观察，但长期的临床实践表明对痰饮、胃脘痛、泄泻、月经不调，疝气、腰肌劳损及局限性皮肤病等病证有较好的疗效。