艾炷隔物灸――隔蟾灸 .艾灸灸法

【概述】

隔蟾灸又称隔蟾蜍皮灸，就是以蟾蜍皮作为隔物而进行施灸的一种灸法。最早载述于明代的《类经图翼》：“用癞虾蟆一个，破去肠，覆疬上。外以真蕲艾照疬大小为炷，于虾蟆皮上当疬灸七壮或十四壮，以热气透内方住，亦从后发者先灸，至初发者而至。若虾蟆皮焦，须移易灸之。”此处乃用于治疗瘰疬。

【功效】

活血化瘀、消肿止痛，抗炎杀菌。

【适应症】

用于瘰疬（淋巴结核）、疖肿、痈疽疔疮（初起或溃后久不收口）、发背、恶疮、症瘕癖积、臌胀、水肿、小儿疳积、慢性气管炎、乳腺炎、痔疮、皮肤感染等症。

【施灸准备】

大艾炷，活蟾蜍一只（破腹去肠或剥取皮），镊子，火柴，线香，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

取略大于所灸穴位或患处范围的蟾蜍皮一块，将其内面平铺于所灸部位，上置艾炷，用线香火点燃施灸，施灸过程中，若蟾蜍皮出现干裂，可用生理盐水将其湿润，以避免烫伤。每次灸7～14壮，以灸至自觉热气内透为度。

【注意事项】

（1）施灸时应使患者的体位处于平正舒适状态，既有利于准确选定穴位，又有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。

（2）蟾蜍皮的大小应大于病灶范围。

（3）施术的诊室，应注意通风，保持空气清新，避免烟尘和蟾酥皮蒸气过浓，污染空气，伤害人体。

（4）蟾酥皮很薄，施灸时应该密切观察，当蟾蜍皮呈现干裂时，可用生理盐水湿润之，以避免烫伤。

（5）在施灸过程中若不慎灼伤皮肤，致皮肤起透明发亮的水泡，须注意防止感染，处理方法可参照无瘢痕灸法。

（6）灸后宜暂避风吹，或以干毛巾覆之轻揉，使其汗孔闭合，以利恢复。

【经验辑要】

（1）《类经图翼》：①“用癞虾蟆一个，破去肠，覆疬上。外以真蕲艾照疬大小为炷，于虾蟆皮上当疬灸七壮或十四壮，以热气透内方住，亦从后发者先灸，至初发者而至。若虾蟆皮焦，须移易灸之。”②“活癞蛤蟆一只，剖去肠杂，将其躯壳覆于瘰疬上，上置大艾炷灸之。”

（2）《中国灸法集粹》：①“灸后处理及注意事项：对疖肿未化脓者，灸后无需处理。若已化脓破溃者，灸后患处放油纱布，敷以消毒纱布固定。对疖肿无论已溃或未溃，施灸前应揩去脓液并防止挤压患处。施灸过程中，当蟾蜍皮呈现干燥现象时，可用生理盐水润之，避免烫伤。”②“其治疗机理，初步认为：一是隔蟾蜍皮灸至温热，起到了热敷作用，改善了局部血液循环，增加了白细胞吞噬致病菌的能力，促进了炎症的吸收；二是蟾蜍皮里的蟾酥，经渗透至疮面发挥其抗菌作用。”

【灸法备注】

蟾酥别名蛤蟆浆、蛤蟆酥、蟾酥眉脂。蟾酥记载首见于《药性论》，名蟾酥眉脂，《日华子本草》名蟾酥眉酥，至《本草衍义》方名蟾酥。其味辛性凉，有毒。其归经，《本草纲目》云：“入阳明经”。《本草再新》云：“入心、肝、脾、肺四经。”古代多作解毒消肿，止痛药用。《本草纲目》：“蟾酥治发背疗疮，一切恶肿。”隔蟾灸原为民间验方，主要用于治疗瘰疬。首次载述于明代时期的《类经图翼》：“活癞蛤蟆一只，剖去肠杂，将其躯壳覆于瘰疬上，上置大艾炷灸之。”此处以癞蛤蟆躯壳作垫隔物。而“用癞虾蟆一个，破去肠，覆疬上。外以真蕲艾照疬大小为炷，于虾蟆皮上当疬灸七壮或十四壮，以热气透内方住，亦从后发者先灸，至初发者而至。若虾蟆皮焦，须移易灸之。”中则是取蟾蜍皮而进行的施灸，该灸法于现代临床亦有应用。