艾炷隔物灸――隔核桃壳灸 .艾灸灸法

【概述】

隔核桃壳灸就是以内装相关药末的核桃壳为隔物进行施灸的一种灸法。此灸法见于清代吴师机所著的《理瀹骈文》：“凡肩背、腰胁、手臂、腿膝、环跳贴骨等处疼痛，用沉香、木香、丁香、乳香、麝香、山甲共末，装核桃壳覆患处，飞面作圈护住，上用荷叶遮盖，以防火落，烧艾一、二炷，觉热气入内即散，免耽延生变症。”此处用于治疗风湿骨痛。

【功效】

祛风除湿，通络止痛，解毒消肿。

【适应症】

用于风寒湿痹、筋骨疼痛、各种肿毒等症。

【施灸准备】

大艾炷，鲜核桃，相关药末，小刀，镊子，火柴，线香，灰盒等。

【施灸方法】

取核桃壳一个，将其劈为两半，去壳内果肉，取适量相关药末填充于半个核桃壳内，将制好的核桃壳扣于所灸穴位或患处，上置艾炷，用线香点燃施灸。

【注意事项】

（1）施灸前嘱患者选择正确的体位，使患者的体位平正舒适，既有利于准确选定穴位，又有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。

（2）若所灸穴位不便于安放艾炷，可选用艾条进行施灸。

（3）施灸时，术者应专心致志，注意防止艾火脱落，以免造成皮肤及衣物的烧损。

【经验辑要】

（1）《理瀹骈文》“凡肩背、腰胁、手臂、腿膝、环跳贴骨等处疼痛，用沉香、木香、丁香、乳香、麝香、山甲共末，装核桃壳覆患处，飞面作圈护住，上用荷叶遮盖，以防火落，烧艾一、二炷，觉热气入内即散，免耽延生变症。”

（2）《瑞竹堂经验方》：“用桃核壳半个，将野人干（即人之大粪也）填满，以榆皮盖定，掩于伤处，用艾于桃核上灸二七十四炷，即愈，永不发作。”

（3）《医方类聚》：①“治a犬咬，急于无风处，嗍去疮孔血，或是干孔，则针刺去血，小便洗令净，以人粪填满半瓣胡桃壳内，掩疮孔上，艾灸三七壮，以后一日灸一壮，百日止。”②“治风犬咬，用胡桃半个，去肉，大粪填满，乌桕叶尽却合在伤处，大艾丸灸胡桃壳十四壮，即愈。”

（4）《家用灸法治病小窍门》：“隔核桃壳灸：将胡桃劈为两半去仁，于壳上钻小孔若干内装干鸡粪，扣患处，用艾条灸之。有解毒消肿作用，主治各种肿毒。”

【灸法备注】

核桃，又称胡桃、羌桃。隔核桃壳灸，除上述用于治疗风湿骨痛，各种肿毒外，现代医学上还出现了用核桃壳灸治疗结膜炎、近视眼、中心性视网膜炎及视神经萎缩等症。本法又称隔核桃壳眼镜灸。具有祛风明日、活血通络，消炎镇痛等作用。此灸法为：取核桃1个沿中线劈开，去仁，将核桃壳于菊花液中浸泡3～5分钟，同时用细铁丝制成一副眼镜形，将浸泡过的核桃壳套在镜框上，再在镜框的外方用铁丝向内弯一个钩形，高和长均13cm，于此钩上插艾卷或艾条，长约1.5cm，点燃后戴在患眼上施灸。如《针灸学临床》：“将大核桃破成两半，去仁，留完整的1/2核桃壳备用。取柴胡12g，白菊花、蝉衣、密蒙花、石斛、薄荷、枸杞、川芎、黄芪、夜明沙、升麻、石菖蒲、青葙子各10g，细纱布包裹，放入药锅里，加冷水600m1，浸泡60min，然后用火煎至水沸后5min，将核桃壳放入药液中，浸泡30min后方可取用。用小铁丝制成眼镜架，在镜架前外侧各加一铁丝，弯成直角，与镜架固定在一起，以便插艾条用。并于镜架周围缠绕棉花隔垫，防止灼伤眼周皮肤。将浸泡好的核桃壳凸面朝外套在镜架上，镜架视核桃壳大小可调整，然后戴在眼睛处，使核桃壳扣在眼睛上。选用微烟艾条，取2.5cm长2小段，插入镜架前铁丝上，从内侧点燃后对准眼区隔核桃壳施灸，以眼前有温热感为宜。每次灸30min。每日1次，15次为1疗程。”用于治疗老年性白内障。