实按――消癖神火针 .艾灸灸法

【概述】

消癖神火针灸是一种药艾条实按灸疗法。首见于清代的《种福堂公选良方》。

【功效】

通经活络，散瘀活血、消痞破积、化痰软坚，宜痹镇痛。

【适应症】

用于各种痞块。

【灸材准备】

艾绒，木鳖，五灵脂，雄黄，乳香，没药，阿魏，三棱，莪术，甘草，皮硝，闹羊花，硫磺，山甲，牙皂，麝香，生鸡蛋，桑皮纸，火柴或打火机，灰盒，甲紫等。

【施灸方法】

灸具制作：艾绒150g，木鳖、五灵脂、雄黄、乳香、没药、阿魏、三棱、莪术、甘草、皮硝各5g，闹羊花、硫磺、山甲、牙皂各10g，麝香15g。除艾绒外，其他药均研为极细末，加入麝香少许，研末和匀。将约一尺见方的桑皮纸一张，摊平铺好。先称艾绒40g，均匀铺在纸上；再称药末10g，均匀掺入艾绒中。然后卷紧如爆竹状，外用鸡蛋清涂抹，再糊上一层桑皮纸，两头约留一寸许空纸，捻紧即成。阴干保存，勿使泄气。每次应准备2支以上。

具体操作：在施灸部位铺上面纸10余层或棉布5～7层。取消癖神火针2支，均点燃一端，将其中一支作为备用，另一支以握笔状执住艾条，正对穴位或部位，紧按在面纸或棉布上，稍留1～2秒钟，使药气温热透入深部，直入病人体内。若患者感觉烫不可忍，略提起药艾条，待热减后再行按压，如此反复施行。若艾火熄灭，可取备用的药艾条接替施灸。如此反复进行，每次约按压7～10次，务使热力持续深透。温度不宜过高，也不可过低。过高易伤皮肤，起疱，甚则溃烂感染；过低，则药力不能透达，达不到治疗目的。每日或隔日1次，10次为一疗程。

【注意事项】

（1）消癖神火针灸法是实按灸，温度要掌握好，避免灼伤。对于初学者更要引起重视。

（2）若是灸后局部起水泡，小者可待其自然吸收，大者可用消毒针刺破引流，外涂甲紫，以防感染。

（3）施灸时将面纸或棉布捻紧，以免面纸或棉布烧破，损伤皮肤。

（4）将百发神针点燃时，一定要燃透，否则，面纸或棉布一包，或一按压，容易熄灭。

（5）施灸时按在穴位上的力度、热度、时间长短以患者感觉最强为度。

（6）灸后应让患者休息片刻，以使药气周流畅达全身经络，直达病所，驱逐病邪。

【经验辑要】

（1）《种福堂公选良方》：“蜈蚣一条，木鳖、五灵脂、雄黄、乳香、没药、阿魏、三棱、莪术、甘草、皮硝各一钱，闹羊花、硫磺、山甲、牙皂各二钱，麝香三钱，艾绒二两，制作如雷火针，以灸治痞块。”

（2）《理瀹骈文》：“蜈蚣一条，木鳖、五灵脂、雄黄、乳香、没药、阿魏、三棱、莪术、甘草、皮硝各三钱，闹羊花、雄黄、穿山甲、皂角各二钱，麝香三钱，甘遂五钱，艾绒二两。”

【灸法备注】

消癖神火针灸，所谓“消癖”，其“消”是指消散、消除，“癖”是指癖积，即两胁间的积块，痛时才觉得有物鼓起，可以摸到，不痛的时候则鼓起之物消失。消癖神火针与太乙神针的制针法、用法基本上也一样，主要的区别依然是药物组成和治证不同。它所主治的病证为顽固性痞块不消或反复发作的病证，多因寒邪侵犯引起，如肠鸣腹泻，腹痛，胁肋痞满，痛经，胆绞痛，肾绞痛，疝气，心绞痛等。