药物敷灸――蓖麻仁灸 .艾灸灸法

【概述】

蓖麻仁灸是用大戟科植物蓖麻的种子，去壳后捣成泥膏状，敷于穴位上的一种灸治方法。《肘后备急方》中记载其可治疗一切肿毒疼痛：“取蓖麻子熟捣，敷之即瘥。”

【功效】

消肿拔毒，宣痹通络，泻下通滞。

【适应症】

用于疔疮脓肿、痈疽初起、汤火伤，犬咬伤、口眼Z斜（面神经麻痹）、胃下垂、脱肛、难产、死胎不下、子宫下垂、鸡眼等症。

【灸材准备】

蓖麻仁，研钵，醋，橡皮膏等。

【施灸方法】

取蓖麻仁适量，去壳，放人研钵中研为细末，然后用醋调为糊膏状。每次取5～10g贴敷在穴位或患处，上面用油纸覆盖，并用橡皮膏固定，以局部充血潮红，或皮肤起泡为度；或者取蓖麻仁细末1g，放在直径约3cm的圆形胶布中央，直接贴敷在穴位上，敷灸时间约为2～4小时，如果局部充血潮红，或皮肤起泡，即可揭去药膏。

【注意事项】

（1）要根据患者的年龄、体质，以及贴后的反应，适当缩短或延长贴药时间。

（2）在临床上，如果患者出现贴处皮肤痒，充血过敏等症状，应慎用该法或减少药量，缩短时间。

（3）过敏体质者禁用，否则容易导致过敏性休g，胸闷气短，呼吸困难，口唇青紫，大汗，血压下降，下肢有风团样疹块，昏迷，死亡等症。

（4）除个别反应较重对症处理外，其余不配用任何疗法。

【经验辑要】

（1）《本草纲目》：“蓖麻仁，气味频近巴豆，亦能利人，故下水气。其性善走，能开通诸窍经络，故能治偏风失音，口噤、口目Z斜、头风、七窍诸病，不止于出有形之物而已。盖鹈鹕油能引药气入内，蓖麻油能拔病气出外，故诸膏多用之。一人病偏风，手足不举，时珍用此油同羊脂，麝香、鲮鲤甲等药，煎作摩膏，日摩数次，一月余渐复，兼服搜风化痰养血之剂，三月而愈。一人病手臂一块肿痛，亦用蓖麻捣膏贴之，一夜而愈。一人病气血偏头痛，用此同乳香、食盐捣贴太阳穴，一夜痛止。一妇产后子肠不收，捣仁贴其丹田，一夜而止。此药外用屡奏奇勋，但内服不可轻率尔。”

（2）《本草纲目》：“蓖麻子仁捣膏，左贴右，右贴左，即正。”

（3）《本草纲目》：“乳香、蓖麻仁等分。捣饼，随左右贴太阳穴。”

（4）《本草经疏》：“蓖麻，其力长于收吸，故能拔病气出外，其性善收，故能追脓取毒，能出有形之滞物，又能通利关窍，故主水症。”

（5）《备急千金要方》：“蓖麻子一百个，去壳，与大枣十五枚捣烂，人乳小儿乳汁，和丸，作铤，每以绵裹一枚，塞之，觉耳中热为度，一日以易，二十日瘥。”

（6）《圣济录》：“蓖麻子仁三七粒，大枣去皮一枚，捣匀，绵裹，塞之，一日一易，三十日闻香臭也。”

（7）《养生必用方》：“治汤火伤：蓖麻子、蛤粉等分。研膏。汤损用油调涂，火疮用水调涂。”

（8）《袖珍方》：“治犬咬伤：蓖麻子五十粒。去壳，以井水研膏，先以盐水洗咬处，次以蓖麻膏贴。”

（9）《海上集验方》：“治难产及胞衣不下：蓖麻子膏七枚。研如膏，涂脚底心，子及衣才下，便速洗去。”

（10）《卫生家宝方》：“催生并死胎不下：蓖麻子三个，巴豆四个。研细，入麝香少许，贴脐心上。”

（11）《摘元方》：“治子宫脱下：蓖麻仁、枯矾等分。为末，安纸上托入，仍以蓖麻仁十四枚，研膏涂顶心。”

（12）《外台秘要》：“蓖麻子七粒，去壳研烂，同苏合香丸贴足心，痛即止也。”

（13）《卫生简易方》：“蓖麻子去壳一个，先以帛衬伤处，敷之，频看，若见刺出，即拔出去，恐药紧弩出好肉，或加白梅肉同研尤好。”

（14）《活幼心书》“治暴患脱肛：蓖麻子一两。烂杵为膏，捻作饼子，两指宽大，贴囟上。”

（15）《妇人良方》：“治口眼Z斜：蓖麻子仁七七粒。研作饼，右Z安在左手心，左Z安在右手心，却以铜盂盛热水，坐药上，冷即换，五、六次即正也。”

（16）《古今录验》：“蓖麻子仁、蛤粉等分。研膏。汤伤，以油调；火灼，以水调，涂之。”

（17）《本草正义》：“蓖麻子仁杵细，和乳香、胶香、银朱、麝香成膏，即有红赤{高，势且酿脓者，亦可十消八九。”

（18）《福建民间草药》：“治疗疮脓肿：蓖麻子二十多颗，去壳，和少量食盐、稀饭捣匀，敷患处，日换两次。”

（19）《中草药新医疗法资料选编》：“治痈疽初起：去皮蓖麻子一份，松香四份。将蓖麻子捣碎加入松香粉充分搅拌，用开水搅成糊状，置于冷水中冷却成膏状备用。用时将白膏药按疮面大小摊于纸或布上贴患处。”

（20）《中国灸法集粹》：“蓖麻仁灸……如敷涌泉穴治疗滞产，敷百会穴治疗子宫脱垂、脱肛、胃下垂等。”

（21）《中药大辞典》：“治疗颜面神经麻痹：取蓖麻子去壳捣成泥状，敷于患侧下颌关节及口角部（厚约0.3厘米），外加纱布绷带固定。每日换药1次。治疗3例，均于10天内痊愈。”

【灸法备注】

蓖麻仁为大戟科植物蓖麻的种子，味甘、辛，性平，有毒，归大肠、肺经。现代药理研究蓖麻仁含脂肪油40%～50%，油饼含蓖麻碱、蓖麻毒蛋白及脂肪酶。蓖麻毒蛋白有3种，即蓖麻毒蛋白-D、酸性蓖麻毒蛋白、碱性蓖麻毒蛋白。蓖麻仁具有消肿拔毒，泻下通滞的作用，常用于痈疽肿毒，喉痹，瘰疬，大便燥结等的治疗。