药物敷灸――吴茱萸灸 .艾灸灸法

【概述】

吴茱萸灸是用吴茱萸研末调敷穴位，使之发泡从而治疗有关疾病的方法。本法古人已有应用，如《濒湖集简方》中以“茱萸末，醋调涂足心”治疗口疮口疳及咽喉作痛。《种福堂公选良方》中也提到了用吴茱萸灸来治疗鼻衄。

【功效】

温中，止痛，理气，燥湿。

【适应症】

高血压病、消化不良、脘腹冷痛、胃寒呕吐、虚寒久泻、小儿水肿、慢性非特异性溃疡性结肠炎、黄水疮、口腔溃疡、急性扁桃体炎、湿疹、神经性皮炎等症。

【灸材准备】

吴茱萸粉，胡椒，凡士林，消毒敷料，研钵，醋，橡皮膏等。

【施灸方法】

（1）吴茱萸粉灸

灸药制备：吴茱萸适量，烘干，研成细末，装瓶备用。

具体操作：每次3～5g吴茱萸粉，用食醋调成糊膏状。或者直接置于穴位，上用油纸或塑料薄膜覆盖，用橡皮膏固定；或者加温到40℃左右，平摊铺于约0.5cm厚的2层方纱布上，然后将四周折起，贴敷于穴位，用橡皮膏固定。12～24小时后取下。每日或隔日1次，7～10为一个疗程。也可与黄连合用治疗急性扁桃体炎，两者共研成细末，加醋调成糊膏状，敷于涌泉穴即可。

（2）吴茱萸药锭灸

灸药制备：吴茱萸30g、胡椒30粒、凡士林适量。将吴茱萸、胡椒碾成细粉，每次以凡士林作为基质，制成每粒含药粉1g的锭。备用。

具体操作：先将所选穴位消毒，然后在该处放一枚药锭，上盖胶布加以固定。敷灸12～24小时后换药1次，每日或隔日1次，7～10日为1疗程。

【注意事项】

（1）贴药时间过久，药膏可能引发皮肤破损，要注意考虑患者不同的体质，特别是有些对刺激比较敏感的患者，如果贴药后患处局部出现灼热发红、或轻微刺痛，即可将所贴药物自行除去。

（2）成人的施灸时间一般以30～60分钟为宜，小孩时间酌减，以皮肤感觉和耐受程度为观察指标，避免灼伤皮肤。贴药后可外涂皮肤软膏以减缓刺激，如贴药时间过长引起水泡，要注意保护创面，避免抓破感染，搽烫伤软膏，同时戒食牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头、豆腐等易化脓的食物。

（3）如果皮肤出现过敏，可搽抗过敏药膏，并戒食鱼虾、生鸡蛋等容易导致过敏的食物。

（4）贴敷时忌冲凉，忌过度劳累。除个别疼痛较重对症处理外，其余不配用任何疗法。

【经验辑要】

（1）《太平圣惠方》：“四肢逆冷，用茱萸一升，酒拌，绢袋两个，包蒸极热，更互熨足心，候气透，痛亦即止，累有效。”

（2）《太平圣惠方》：“乃初生受寒所致，用吴茱萸、硫黄各半两，同大蒜研，涂其腹，仍以蛇床子烟熏之。”

（3）《外治寿世方》：“妊娠目鼻咽喉唇口诸病，孕妇专以清热为主。目鼻诸病多属热，用吴茱萸（五钱）研末，好温醋调敷两足心，用布包好，过一日夜，足心如觉发热即愈。”

（4）《医学正传》：“耳聋，以茱萸、乌头尖、大黄三味为末，津调贴涌泉穴，以引火下行。”

（5）《濒湖集简方》：“治口疮口疳：茱萸末，醋调涂足心。亦治咽喉作痛。”

（6）《卫生易简方》：“治小儿心有客热，满口生疮用吴茱萸为末，米醋调涂脚心亦可。”

【灸法备注】

吴茱萸敷灸是应用芸香科常绿灌木吴茱萸的成熟果实，外敷以治疗病证的一种外治法。吴茱萸出自《神农本草经》，性辛味苦、温，有毒，入肝、胃经。吴茱萸所含主要成分为吴茱萸碱、吴茱萸次碱、挥发油，能够有效地驱除胃肠气体、抑制异常发酵及扩张血管。与醋相配伍，能产生温和的刺激作用，通过经络和神经体液系统的调节机制，温通经脉，从而减轻乃至消除人体上部毛细血管病理异常的扩张和收缩，改善局部组织的血液循环、促使炎症、过敏性肿胀消退。现代医学表明，药物的透皮吸收主要是通过表皮角质层细胞、细胞间隙及汗腺、毛囊、皮脂腺吸收。芳香性药物敷于局部，可使皮质类固醇透皮能力提高8～10倍。另外，吴茱萸能够促进局部血管扩张，使皮肤充血，血流量增加，而吴茱萸粉贴敷的原理正是，不仅利于药物的吸收，更重要的是加快了药物的运转和利用。

现代吴茱萸灸在方法上和治疗病证的范围上都有一定的扩展。如方法上包括单味和复方，调敷除醋调还有以凡士林为基质的。