药物敷灸――巴豆霜灸 .艾灸灸法

【概述】

巴豆霜灸是用巴豆霜调敷穴位使之发泡从而治疗有关疾病的一种方法。古典医籍中多有记载，如《本草纲目》、《古今医鉴》等均有论述。

【功效】

泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。

【适应症】

用于小儿痰喘、耳卒聋、喉痹、牙痛、肝硬化腹水、疟疾、白喉、疮毒、癣疮、急性阑尾炎、神经性皮炎等症。

【灸材准备】

巴豆仁，研钵，醋，橡皮膏等。

【施灸方法】

灸药制备：取干净的巴豆仁，碾成碎末，用多层吸油纸包裹，加热微炕，压榨去油。每隔2天取出复研和换纸1次，如此反复，压榨六七次至油尽为度，取出，碾细，过筛制成巴豆霜。

具体操作：取巴豆霜0.5g，置于约1.5cm见方的胶布上。贴敷在穴位或患处，一般6～8小时即可揭去，最长12小时，可见局部出现一小水泡，用消毒针尖刺破，并用消毒棉球拭干渗液，再涂甲紫液，防止局部感染。

【注意事项】

（1）贴药时局部皮肤应保持干燥，贴药后不宜做剧烈运动，以免药膏脱落，禁止冷水浴，禁止过度劳累。

（2）贴药当日戒烟戒酒，忌食生冷、辛辣、油炸、烧烤及海鲜、蘑菇、牛肉、鹅肉、韭菜等刺激易发食物。

（3）贴敷时除个别疼痛较重对症处理外，其余不配用任何疗法。

【经验辑要】

（1）《本草纲目》：“不能食乳，刚子一枚，连油研入，黄丹少许。剃去囟上发，贴之。四边起粟泡，便用温水洗去，乃以菖蒲汤再洗，即不成疮，神效。”

（2）《古今医鉴》：“治寒痰气喘：巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。”

（3）《古今医鉴》：“用巴豆三枚去皮不去油，黄丹半钱，同研如泥，涂叶上如大棋子，贴眉间，须臾四围疮如蚕子，去药大效。”

（4）《古今医鉴》：“真水银粉（二钱）巴豆肉（研，去油，四钱）生硫黄（一钱）上三味研成饼，令匀，先用新绵一块铺脐上，次以饼当脐掩之，外用帛缚，如人行三五里，自然泻下恶水，待行三五次，除去药，以温白粥补之。”

（5）《经验方》：“治耳卒聋：巴豆一粒，蜡裹，针刺令通透，用塞耳中。”

（6）《经验方》：“治风虫牙痛：巴豆一粒，研，绵裹咬之。”又“针刺巴豆，灯上烧令烟出，熏痛处。”

（7）《医学入门》：“用巴豆半枚，生研和米饭一豆大，杵和贴印堂对眉间，约半刻许，觉红就去，不可疱起，小儿减半用之。”

（8）《百一选方》：“治喉痹：白矾二两（捣碎），巴豆半两（略捶破）。同于铫器内炒，候矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中。”

（9）《普济方》：“治一切恶疮：取巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调雄黄、轻粉末，频涂取效。”

（10）《太平圣惠方》：“巴豆七枚，去皮研，左Z涂右手心，右Z涂左手心，仍以暖水一盏安药上，须臾即正，洗去。”

（11）《秘传经验方》：“治荷钱癣疮：巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次。”

（12）《痈疽神秘验方》：“乌金膏治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化。”

（13）《串雅外编•贴法门》：“巴豆半粒，饭粘四五粒，共捣为饼如黄豆大，贴眉心中间，待四周起疱，去之即愈。”

（14）《疡科心得集•辨婴孩螳螂子雪扣疳梅花疳论》：“婴孩螳螂子者……其始起也，两颊外坚裹肿，难于吮乳。斯时即以巴豆一粒，麝香七厘，捣研和匀，作两丸放膏药上贴两太阳、风门穴，次日即起水疱，揭开急将银针挑破，去其毒水即愈。”

（15）《中药大辞典》：“治白喉，巴豆仁、朱砂等分，各研成细末，混和，每用3～5分，置于膏药上，贴于眉间的上方（勿使药末掉入眼中）。约经8～12小时，局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药，擦掉药末，涂上1%龙胆紫液，以防感染。”

（16）《中草药新医疗法资料选编》：“治肝硬化腹水：巴豆霜一钱，轻粉五分。放于四五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布，经一至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻。若不泻则再敷。”

（17）《中国灸法集粹》：“巴豆霜灸……于发作前5～6小时，取绿豆大药面，放在1.5×1.5厘米胶布中央，敷贴于病人两耳后的乳突部（相当于完骨穴处），敷灸7～8小时取下。适于治疗疟疾。”

【灸法备注】

巴豆性热，味辛，有大毒。入胃、大肠经。含巴豆油，其中有油酸、亚油酸、巴豆油酸、顺芷酸等的甘油酯；尚含巴豆甙、精氨酸、赖氨酸、解脂酶及一种类似蓖麻碱的生物碱、巴豆树脂，系巴豆醇、甲酸、丁酸及巴豆油酸结合而成的酯、巴豆甙等。外用巴豆油对皮肤有刺激作用，引起发红，灼热感和瘙痒或起疱；用橄榄油稀释后可用作刺激剂。巴豆霜常被外用蚀疮。用于恶疮疥癣、疣痣等症。此外，临床上取巴豆霜一钱，放于四五层纱布上，贴于肚脐，表面再盖二层纱布，约1～2小时后，皮肤感到刺痒时即可取下，待水泻。若不泻则再敷。此法用于治疗肝硬化腹水。或取巴豆霜0.5～1.5g，置6×6cm大小的胶布上，贴于阑尾穴，外用绷带固定。24～36小时检查所贴部位，皮肤应发红或起小水泡，若无此现象，可重新更换新药。此法可用于治疗急性单纯性阑尾炎。或取巴豆霜3～5分，置膏药上，贴于眉间的上方（勿使药末掉入眼中，待局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药，擦掉药末，涂上1%甲紫液，以防感染。此法可用于治疗白喉。或取巴豆霜1两，每天擦患处3～4次，每次1～2分钟，直至痒感消失，皮损消退为止。此法可用于治疗神经性皮炎。